ДОРУЧЕННЯ
           м.Київ
   ________________________
           (дата літерами)
           Видане
   _________________________________________________________
   ______________________________________________________
           _________________________________________________
   ______________________________________________________
           (зазначити п,  і, п  б громадянина, його адресу і
   посаду)
           у  тім,   що  йому   доручається   представництво
   інтересів _____________________________________________
           _________________________________________________
   ______________________________________________________
           (зазначити назву організації)
           в  усіх  державних,  кооперативних  і  суспільних
   установах     з     усіх     питань,     пов'язаних     з
   _________________________________________________________
   _______________________________________________________
           (зазначити   питання,    з   якого   здійснюється
   представництво)
           Для виконання  представницьких функцій  надаються
   такі права:  отримувати документи,  подавати заяви, вести
   справи в  усіх судових,  арбітражних  і  адміністративних
   установах з  усіма правами, що надані законом позивачеві,
   відповідачеві і третім особам;
           укладати всі  дозволені законом угоди, одержувати
   належне довірителю майно, розписуватися і здійснювати усі
   інші законні дії, пов'язані з виконанням цього доручення.
           Повноваження з  цього доручення  не  можуть  бути
   передані іншим особам.
           Доручення             видане             терміном
   на_______________________________________________________
   _______________________________________________________
           (зазначити термін до трьох років)
           
           Доручення            зареєстроване             за
   №______________________________.
           
           Начальник
           Печатка
           Головний бухгалтер