Відділ                                 
   Директорові заводу                                       
   "Промарматура"                                           
   панові Iванченку I.М.
           Заява
           Прошу звільнити мене з посади провідного інженера
   відділу ________________у зв'язку з виходом на пенсію.
           Підпис                                           
            I.М.Петрук
           До справи 502-I. Видано наказ  112 від 12.08.91
           12.08.91                                         
                   К.П.Сірик