ПРЕТЕНЗIЯ
       до автотранспортного підприємства про нестачу
       вантажу при централізованій доставці
       Сума _______________ грн.
       Вашим        підприємством        прийнято        від
   ___________________________________________
       для доставки на нашу адресу централізованою доставкою
   за товарно-транспортною  накладною   № ______  від  "___"
   _________ 199 __ р. продукція (товари) _______________
       у    кількості     __________________     на     суму
   ______________________________________ грн.
       При прийманні  вантажу від  водія автомашини виявлено
   нестачу  ________  в  кількості  ______________  на  суму
   _________________  грн.,   що  засвідчується  підписом  у
   товарно-транспортній    накладній,    завіреній    водієм
   автомашини та  нашим  представником  (у  випадку  відмови
   водія автомашини  складається  акт  і  робиться  запис  у
   накладній вантажоотримувачем).
       Вартість  продукції,   якої  не  вистачає,  згідно  з
   доданим розрахунком становить _______ грн.
       Рахунок постачальника  № ____  від "___" ____________
   199 __ р. оплачено повністю.
       Керуючись ст. ________________ Статуту автомобільного
   транспорту України, прошу перерахувати вартість продукції
   (товару), якої не вистачає, _______________ грн., а також
   _______% річних, починаючи від дня пред'явлення претензії
   до дня  нарахування коштів на наш розрахунковий рахунок №
   _______ в ______________________ м. _____________.
        (назва банку)
       Додаток:
       1. Товарно-транспортна  накладна №  _______ від "___"
   ______________ 199 __ р.
       2. Рахунок постачальника.
       3. Акт  приймання продукції  за кількістю  (у випадку
   відмови водія від свідчення запису в накладній).
       4. Розрахунок суми претензії.
       5. Iнші  документи, що підтверджують претензію на ___
   сторінках.

       Керівник підприємства
       або його заступник:     ________________
                                  (підпис)
       Дата ______________ Кому ____________________
       №  _________________   Адреса ___________________