УВАГА! ДОКУМЕНТ ВТРАЧАЄ ЧИННІСТЬ.
               ДЕРЖАВНИЙ КОМІТЕТ СТАТИСТИКИ УКРАЇНИ

                            Н А К А З

 N 171 від 29.05.2000
     м.Київ

 vd20000529 vn171

        ( Наказ скасовано на підставі Наказу Держкомстату
          N 413/365 ( z0027-01 ) від 28.12.2000 )

         Про внесення змін до наказу Держкомстату України
                        від 01.09.99 N 298


     Відповідно до  статті  12  Закону   України   "Про   державну
статистику" ( 2614-12 ),  враховуючи особливий статус м.  Києва та
за поданням Міністерства охорони здоров'я України Н А К А З У Ю:

     1. Змінити періодичність подання форм державної  статистичної
звітності,  затверджених наказом Держкомстату України від 01.09.99
N 298  (  v0298202-99   )   "Про   затвердження   форм   державної
статистичної  звітності  з  питань  охорони здоров'я та інструкцій
щодо їх  заповнення"  для  лікувально-профілактичних  закладів  м.
Києва:
     1.1. З річної на квартальну:
     N 15 "Звіт про медичне обслуговування населення,  що підлягає
включенню   у  Державний  реєстр  України  осіб,  які  постраждали
внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС";
     N 20 "Звіт лікувально-профілактичного закладу";
     N 23-тн "Звіт про причини тимчасової непрацездатності".
     1.2. З річної на піврічну:
     N 16  "Звіт  про   захворювання,   причини   інвалідності   і
смертності  населення,  що  підлягає  включенню у Державний реєстр
України осіб,  які постраждали внаслідок аварії на  Чорнобильській
АЕС".

     2. Ввести  в  дію  форми  державної  статистичної  звітності,
зазначені у:
     пункті 1.1 - починаючи зі звіту за II квартал 2000 року;
     пункті 1.2 - починаючи зі звіту за I півріччя 2000 року.
     3. Контроль  за  виконанням  наказу  покласти  на  заступника
Голови Комітету Власенко Н.С.

 Голова Комітету                                     О.Г.Осауленко

                  Державна статистична звітність

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|                                                         КОДИ                                                         |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|---------+---------------------+---------+------+----------+---------+--------------+-------------+-----------+---+---|
|  форми  |організації-складача |території|галузі|   виду   |  форми  |організаційно-|міністерства,| вищестоя- |   |КС |
|документа|          -          |    за   |  за  | економіч-|власності|правової форми|    іншого   |    щої    |   |   |
| за ДКУД |ідентифікаційний код | КОАТУУ  |ЗКГНГ |    ної   | за КФВ  |господарювання| центрального|організації|   |   |
|         |     за ЄДРПОУ       |         |      |діяльності|         |   за КОПФГ   |    органу   |     -     |   |   |
|         |                     |         |      | за КВЕД  |         |              |  виконавчої |ідентифіка-|   |   |
|         |                     |         |      |          |         |              |   влади за  | ційний код|   |   |
|         |                     |         |      |          |         |              |    СПОДУ    | за ЄРДПОУ |   |   |
|---------+---------------------+---------+------+----------+---------+--------------+-------------+-----------+---+---|
|    1    |         2           |    3    |  4   |    5     |    6    |      7       |      8      |     9     |10 |11 |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 Кому подається (назва і поштова адреса        Форма N 15
 одержувача)                                   Затверджено
 ______________________________________   наказом Держкомстату
 ______________________________________          України
 ______________________________________  від 1 вересня 1999 року
 Ким подається (назва і поштова адреса            N 298
 закладу) _____________________________    (в редакції наказу
 ______________________________________ Держкомстату України від
 ______________________________________     29.05.2000 N 171)
 Форма власності ______________________   Поштова - квартальна
                                        (для закладів м. Києва),
                                                  річна
                                        Подають:
                                        1.
                                        Амбулаторно-поліклінічні
                                        заклади      (підрозділи)
                                        всіх  профілів  незалежно
                                        від              відомчої
                                        підпорядкованості      та
                                        форм     власності,    що
                                        здійснюють   диспансерний
                                        нагляд  і  облік осіб, що
                                        включені    у   Державний
                                        реєстр          України в
                                        установлені строки:
                                        -   системи  Міністерства
                                        охорони        здоров'я -
                                        головному          лікарю
                                        центральної      районної
                                        (міської) лікарні;
                                        -                    інші
                                        амбулаторно-поліклінічні
                                        заклади   -  Держкомстату
                                        Автономної     Республіки
                                        Крим,          обласному,
                                        Київському             та
                                        Севастопольському
                                        управлінню  статистики за
                                        місцезнаходженням і
                                        своїй         вищестоящій
                                        організації.
                                        2.     Головний     лікар
                                        центральної      районної
                                        (міської)         лікарні
                                        зведений   звіт   -   МОЗ
                                        Автономної     Республіки
                                        Крим,  органу  управління
                                        охорони          здоров'я
                                        обласних,  міських (м. м.
                                        Києва   та   Севастополя)
                                        держадміністрацій в
                                        установлені строки.
                                        3.     МОЗ     Автономної
                                        Республіки  Крим,  органи
                                        управління        охорони
                                        здоров'я        обласних,
                                        міських  (м.  м. Києва та
                                        Севастополя)
                                        держадміністрацій
                                        зведений           звіт -
                                        Держкомстату   Автономної
                                        Республіки          Крим,
                                        обласному,  Київському та
                                        Севастопольському
                                        міському       управлінню
                                        статистики             та
                                        Міністерству      охорони
                                        здоров'я        України в
                                        установлені строки.
                                        4.  Міністерство  охорони
                                        здоров'я          України
                                        зведений  звіт по Україні
                                        та  регіонах - Державному
                                        комітету       статистики
                                        України 17 березня.

                               Звіт
        про медичне обслуговування  населення, що підлягає
        включенню  у Державний  реєстр  України осіб,  які
        постраждали внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС
                          за _______ рік

---------------------------------------------------------------------------------------------
|Найменування  |  N  |Особи, які|   Особи, які   |  Особи, які  | Діти, які |  Особи, які   |
|              |рядка| приймали | евакуйовані із |проживають або|народились |визнані такими,|
|              |     |     у    |    зони дії    | проживали на |від осіб 1 |що постраждали |
|              |     |ліквідації|  радіації або  |територіях, що| - 3 груп  |за результатами|
|              |     | наслідків|   самостійно   |  підлягають  |первинного |  тиреоїдної   |
|              |     | аварії на|  залишили зону |   нагляду    |  обліку   |паспортизації  |
|              |     |   ЧАЕС   | радіоактивного |  (3-я група  | незалежно |               |
|              |     |(1-а група|  забруднення у |  первинного  | від того, |               |
|              |     | обліку)  |період евакуації|   обліку)    |де у даний |               |
|              |     |          |  з 26.04.86 р. |              |    час    |               |
|              |     |          |   (2-а група   |              |проживають |               |
|              |     |          |   первинного   |              | батьки (4 |               |
|              |     |          |    обліку)     |              |  група)   |               |
|              |     |          |----------------+--------------|           |---------------|
|              |     |          |Всього | у тому |Всього |у тому|           |Всього | у тому|
|              |     |          |       | числі  |       | числі|           |       | числі |
|              |     |          |       |діти до |       | діти |           |       |діти до|
|              |     |          |       |   14   |       | до 14|           |       |   14  |
|              |     |          |       | років  |       |років |           |       | років |
|--------------+-----+----------+-------+--------+-------+------+-----------+-------+-------|
|       А      |  Б  |    1     |   2   |   3    |  4    |  5   |    6      |  7    |   8   |
|--------------+-----+----------+-------+--------+-------+------+-----------+-------+-------|
|Перебувають   |  1  |          |       |        |       |      |           |       |       |
|під наглядом  |     |          |       |        |       |      |           |       |       |
|на початок    |     |          |       |        |       |      |           |       |       |
|звітного року |     |          |       |        |       |      |           |       |       |
|--------------+-----+----------+-------+--------+-------+------+-----------+-------+-------|
|Взято під     |  2  |          |       |        |       |      |           |       |       |
|нагляд        |     |          |       |        |       |      |           |       |       |
|протягом року |     |          |       |        |       |      |           |       |       |
|--------------+-----+----------+-------+--------+-------+------+-----------+-------+-------|
|Вибуло з-під  |  3  |          |       |        |       |      |           |       |       |
|нагляду       |     |          |       |        |       |      |           |       |       |
|протягом року |     |          |       |        |       |      |           |       |       |
|--------------+-----+----------+-------+--------+-------+------+-----------+-------+-------|
|з них померло |  4  |          |       |        |       |      |           |       |       |
|--------------+-----+----------+-------+--------+-------+------+-----------+-------+-------|
|Перебувають   |  5  |          |       |        |       |      |           |       |       |
|під наглядом  |     |          |       |        |       |      |           |       |       |
|на кінець     |     |          |       |        |       |      |           |       |       |
|звітного року |     |          |       |        |       |      |           |       |       |
|--------------+-----+----------+-------+--------+-------+------+-----------+-------+-------|
|з них оглянуто|  6  |          |       |        |       |      |           |       |       |
|--------------+-----+----------+-------+--------+-------+------+-----------+-------+-------|
|Визнано       |  7  |          |       |        |       |      |           |       |       |
|здоровими із  |     |          |       |        |       |      |           |       |       |
|числа         |     |          |       |        |       |      |           |       |       |
|оглянутих     |     |          |       |        |       |      |           |       |       |
|(ДІ)          |     |          |       |        |       |      |           |       |       |
|--------------+-----+----------+-------+--------+-------+------+-----------+-------+-------|
|Визнано       |     |          |       |        |       |      |           |       |       |
|інвалідами    |     |          |       |        |       |      |           |       |       |
|вперше:       |     |          |       |        |       |      |           |       |       |
|--------------+-----+----------+-------+--------+-------+------+-----------+-------+-------|
|1 групи       |  8  |          |       |   Х    |       |  Х   |    Х      |       |   Х   |
|--------------+-----+----------+-------+--------+-------+------+-----------+-------+-------|
|2 групи       |  9  |          |       |   Х    |       |  Х   |    Х      |       |   Х   |
|--------------+-----+----------+-------+--------+-------+------+-----------+-------+-------|
|3 групи       |  10 |          |       |   Х    |       |  Х   |    Х      |       |   Х   |
|--------------+-----+----------+-------+--------+-------+------+-----------+-------+-------|
|Підлягало     |  11 |          |       |        |       |      |           |       |       |
|лікуванню з   |     |          |       |        |       |      |           |       |       |
|числа         |     |          |       |        |       |      |           |       |       |
|оглянутих     |     |          |       |        |       |      |           |       |       |
|--------------+-----+----------+-------+--------+-------+------+-----------+-------+-------|
|Проведено     |  12 |          |       |        |       |      |           |       |       |
|лікування     |     |          |       |        |       |      |           |       |       |
|--------------+-----+----------+-------+--------+-------+------+-----------+-------+-------|
|у тому числі  |  13 |          |       |        |       |      |           |       |       |
|амбулаторно   |     |          |       |        |       |      |           |       |       |
|--------------+-----+----------+-------+--------+-------+------+-----------+-------+-------|
|у стаціонарі  |  14 |          |       |        |       |      |           |       |       |
|--------------+-----+----------+-------+--------+-------+------+-----------+-------+-------|
|у санаторно-  |  15 |          |       |        |       |      |           |       |       |
|курортних     |     |          |       |        |       |      |           |       |       |
|установах     |     |          |       |        |       |      |           |       |       |
|--------------+-----+----------+-------+--------+-------+------+-----------+-------+-------|
|у реабіліта-  |  16 |          |       |        |       |      |           |       |       |
|ційних        |     |          |       |        |       |      |           |       |       |
|центрах       |     |          |       |        |       |      |           |       |       |
|--------------+-----+----------+-------+--------+-------+------+-----------+-------+-------|
|у інших       |  17 |          |       |        |       |      |           |       |       |
|закладах      |     |          |       |        |       |      |           |       |       |
---------------------------------------------------------------------------------------------

 Дата  "___"  _______________ ___ р.  Керівник закладу ___________
                                      ____________________________
                                     (прізвище, ім'я, по батькові)
 Виконавець_________________________
              (прізвище, ім'я, по
             батькові, N телефону)

                              М.П.

                  Державна статистична звітність

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|                                                           КОДИ                                                      |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|---------+--------------------+---------+------+----------+---------+--------------+-------------+-----------+---+---|
|  форми  |організації-складача|території|галузі|   виду   |  форми  |організаційно-|міністерства,| вищестоя- |   |КС |
|документа| - ідентифікаційний |    за   |  за  | економіч-|власності|правової форми|    іншого   |    щої    |   |   |
| за ДКУД |   код за ЄДРПОУ    | КОАТУУ  |ЗКГНГ |    ної   | за КФВ  |господарювання| центрального|організації|   |   |
|         |                    |         |      |діяльності|         |   за КОПФГ   |    органу   |     -     |   |   |
|         |                    |         |      | за КВЕД  |         |              |  виконавчої |ідентифіка-|   |   |
|         |                    |         |      |          |         |              |   влади за  | ційний код|   |   |
|         |                    |         |      |          |         |              |    СПОДУ    | за ЄРДПОУ |   |   |
|---------+--------------------+---------+------+----------+---------+--------------+-------------+-----------+---+---|
|    1    |          2         |    3    |  4   |    5     |    6    |      7       |      8      |     9     |10 |11 |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 Кому подається (назва і поштова адреса        Форма N 20
 одержувача)                                   Затверджено
 ______________________________________   наказом Держкомстату
 ______________________________________          України
 ______________________________________  від 1 вересня 1999 року
 Ким подається (назва і поштова адреса            N 298
 закладу)                                  (в редакції наказу
 ______________________________________ Держкомстату України від
 ______________________________________     29.05.2000 N 171)
 Форма власності                          Поштова - квартальна
 ____________________________           (для закладів м. Києва),
                                                  річна
                                        Подають:
                                        1.
                                        Лікувально-профілактичні
                                        заклади   всіх   профілів
                                        незалежно   від  відомчої
                                        підпорядкованості  і форм
                                        власності  в  установлені
                                        строки:
                                        -   системи  Міністерства
                                        охорони  здоров'я України
                                        -     головному    лікарю
                                        центральної      районної
                                        (міської) лікарні;
                                        -                    інші
                                        лікувально-профілактичні
                                        заклади   -  Держкомстату
                                        Автономної     Республіки
                                        Крим,          обласному,
                                        міському  (м. м. Києва та
                                        Севастополя)  управлінням
                                        статистики             за
                                        місцезнаходженням і
                                        своїй         вищестоящій
                                        організації.
                                        2.     Головний     лікар
                                        центральної      районної
                                        (міської)         лікарні
                                        зведений   звіт   -   МОЗ
                                        Автономної     Республіки
                                        Крим,  органу  управління
                                        охорони          здоров'я
                                        обласних,  міських (м. м.
                                        Києва   та   Севастополя)
                                        держадміністрацій     - в
                                        установлені строки.
                                        3.     МОЗ     Автономної
                                        Республіки  Крим,  органи
                                        управління        охорони
                                        здоров'я        обласних,
                                        міських  (м.  м. Києва та
                                        Севастополя)
                                        держадміністрацій
                                        зведений           звіт -
                                        Держкомстату   Автономної
                                        Республіки          Крим,
                                        обласному,    Київському,
                                        Севастопольському
                                        міському       управлінню
                                        статистики             та
                                        Міністерству      охорони
                                        здоров'я    України   - в
                                        узгоджені строки.
                                        4.  Міністерство  охорони
                                        здоров'я          України
                                        зведений  звіт по Україні
                                        та  регіонах - Державному
                                        комітету       статистики
                                        України - 17 березня.

             Звіт лікувально-профілактичного закладу
                            за ____ р.

     Назва і тип закладу (вказати:  дільничний, районний, міський,
обласний) ___
     для медсанчастин (галузь промисловості) _____________________
     Автономна Республіка Крим, область ___________ район ________
     Населений пункт (місто, селище міського типу, село) _________
     _____________________________________________________________
                     (назва, поштова адреса)

                    Заклад та його підрозділи

     Таблиця 1001
------------------------------------------------------------------
|     |I. Відділення (кабінети) в|     |           II.           |
|     |амбулаторно-поліклінічних |     | Лікувально-діагностичні |
|     |        закладах          |     |  структурні підрозділи  |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
| 1.0 |Підліткове                |45.0 |Фізіотерапевтичне        |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
| 2.0 |Пульмонологічне           |46.0 |Лікувальної фізкультури  |
|     |                          |     |для дорослих             |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
| 3.0 |Ревматологічне            |47.0 |Лікувальної фізкультури  |
|     |                          |     |для дітей                |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
| 4.0 |Кардіологічне             |48.0 |Голкорефлексотерапії     |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
| 5.0 |Гастроентерологічне       |49.0 |Рентгенологічне          |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
| 6.0 |Ендокринологічне          |50.0 |Комп'ютерної томографії  |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
| 7.0 |Алергологічне             |51.0 |Флюорографічне           |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
| 8.0 |Інфекційне для дорослих   |52.0 |Електрокардіографії та   |
|     |                          |     |функціональної           |
|     |                          |     |діагностики              |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
| 9.0 |Інфекційне для дітей      |53.0 |Дистанційно-діагностичний|
|     |                          |     |кабінет                  |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|10.0 |Лікарського контролю за   |54.0 |Ендоскопії               |
|     |тими, що займаються       |     |                         |
|     |фізкультурою і спортом    |     |                         |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|11 0 |Травматологічне           |55.0 |Ультразвукової           |
|     |(ортопедичне) для         |     |діагностики              |
|     |дорослих                  |     |                         |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|12.0 |Травматологічне           |56.0 |Гіпербаричної            |
|     |(ортопедичне) для дітей   |     |оксигенації              |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|13.0 |Урологічне                |57.0 |Переливання крові        |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|14.0 |Онкологічне               |58.0 |Відділення гемодіалізу   |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|15.0 |Стоматологічне            |59.0 |Відділення гемосорбції   |
|     |(зуболікарське)           |     |                         |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|16.0 |Зубопротезне              |60.0 |Патологоанатомічне       |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|17.0 |Ортодонтичне              |61.0 |Радіологічне (променевої |
|     |                          |     |терапії)                 |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|18.0 |Жіноча консультація       |62.0 |Статистики               |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|19.0 |Акушерсько-гінекологічне  |63.0 |Відділення статистики у  |
|     |                          |     |складі оргметодвідділу   |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|20.0 |Оглядовий                 |64.0 |Соціально-правовий       |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|21.0 |Консультація "Шлюб та     |65.0 |Мануальної терапії       |
|     |сім'я"                    |     |                         |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|22.0 |З медичної генетики       |66.0 |Лабораторії:             |
|     |(медико-генетична         |     |                         |
|     |консультація)             |     |                         |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|23.0 |Дитячі відділення         |66.1 |радіоізотопної           |
|     |(кабінети)                |     |діагностики              |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|24.0 |Щеплення                  |66.2 |клініко-діагностична     |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|25.0 |Офтальмологічне           |66.3 |бактеріологічна          |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|26.0 |Отоларингологічне         |66.4 |серологічна              |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|27.0 |Сурдологічне              |66.5 |біохімічна               |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|28.0 |Фтизіатричне              |66.6 |цитологічна              |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|29.0 |Неврологічне              |66.7 |імунологічна             |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|30.0 |Психіатричне              |66.8 |генетична                |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|31.0 |Психотерапевтичне         |     |                         |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|32.0 |Психоендокринологічне     |     |                         |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|33.0 |Наркологічне              |     |                         |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|34.0 |Госпрозрахункове          |     |                         |
|     |наркологічне              |     |                         |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|35.0 |Наркологічне для          |     |                         |
|     |підлітків                 |     |                         |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|36.0 |Анонімного лікування      |     |                         |
|     |наркологічних хворих      |     |                         |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|37.0 |Експертизи алкогольного   |     |                         |
|     |сп'яніння                 |     |                         |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|38.0 |Антиалкогольної           |     |                         |
|     |пропаганди та             |     |                         |
|     |профілактичної допомоги   |     |                         |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|39.0 |Дермато-венерологічне     |     |                         |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|40.0 |Відновного лікування      |     |                         |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|41.0 |Профілактики              |     |                         |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|42.0 |Пункт (відділення)        |     |                         |
|     |невідкладної медичної     |     |                         |
|     |допомоги:                 |     |                         |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|42.1 |дорослому населенню       |     |                         |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|42.2 |дитячому населенню        |     |                         |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|43.0 |Гематологічний кабінет    |     |                         |
|-----+--------------------------+-----+-------------------------|
|44.0 |Логопедичний              |     |                         |
------------------------------------------------------------------

 Таблиця 1002                  9 _______ на 10 ______
    II. Пересувні (вказати     ліжок; відділень
          кількість)           трансплантації 11 ______
 1. Амбулаторії                на 12 ________ ліжок;
 _________________________     денний стаціонар при
 2. Стоматологічні установки   амбулаторно-поліклінічному
 _____________                 закладі (підрозділі) на 13
 3. Флюорографічні установки   _____ ліжок, у тому числі
 ____________                  для дітей на 14 ___ ліжок,
 4. Клініко-діагностичні       в ньому лікувалось 15
 лабораторії _______           ______ хворих, у тому
 Таблиця 1003                  числі дітей 16 _______;
     III. Інші підрозділи      лікувалось хворих в
 1.0 Аптека                    стаціонарі вдома 17
 ____________________________  ________; денний стаціонар
 2.0 Молочна кухня             для психічно хворих на 18
 ____________________          ________ місць, в ньому
 3.0 Пункт збору грудного      лікувалось хворих 19 ____;
 молока _________              денний стаціонар для
 4.0 Лікувально-трудові        наркологічних хворих на 20
 майстерні: ________           _______ місць, в ньому
 4.1. для психічно хворих      лікувалось хворих 21
 ________________              _____; пансіонат для
 4.2 для наркологічних хворих  приїжджих хворих на 22
 ____________                  _______ місць; кількість
 4.3 для хворих на             хворих, яким надана
 туберкульоз ___________       допомога у відділенні
 5.0 Наркологічні              термінової і
 фельдшерські пункти ____      планово-консультативної
 5.1 у тому числі: на          допомоги 23 ______, у тому
 підприємствах промисловості,  числі підліткам 15 - 17
 сільського господарства,      років включно 24 ____,
 будівництва _________         дітям 0 - 14 років включно
 6.0 Кількість медичних        25______.
 профілакторіїв при            Таблиця 1005
 молочно-товарних фермах       V. Стоматологічні кабінети
 _____, в них посад медичних   При вищих навчальних
 сестер:                       закладах різних рівнів
 штатних 6.1                   акредитації і ПТУ 1
 _________________________,    ______________,
 зайнятих 6.2                  загальноосвітніх закладах
 _________________________.    2 ___________, промислових
 Таблиця 1004                  підприємствах 3 _________.
  IV. Стаціонари, пансіонати   Таблиця 1006
 Самостійні відділення для      VI. Потужність (кількість
 ІВВ 1 _______ на 2               відвідувань за зміну)
 _____ліжок; відділення                поліклініки
 анестезіології та                   (поліклінічного
 інтенсивної терапії 3                 відділення)
 ________ на 4 ____ ліжок;     1 _________, 2 _______,
 наркологічні відділення:      дитячої поліклініки 3
 всього відділень 5 ______ на  _________, жіночої
 6 _____ ліжок, у тому числі:  консультації 4 ______,
 при підприємствах             диспансерного відділення
 промисловості, сільського     (лікарні, диспансеру) 5
 господарства, будівництва -   ______.
 всього 7 ______ на 8 ______
 ліжок; кардіологічних
 відділень

         Розділ 1. Штати закладу на кінець звітного року

     Таблиця 1100
--------------------------------------------------------------------------
|Найменування посади |  N  |Кількість посад | у тому числі в | Кількість |
|                    |рядка|в цілому у      |  поліклініці   |  фізичних |
|                    |     |закладі         | (амбулаторії), |    осіб   |
|                    |     |                |  диспансері,   |  основних |
|                    |     |                | консультації   |працівників|
|                    |     |----------------+----------------| в цілому у|
|                    |     |штатних|зайнятих|штатних|зайнятих| закладі на|
|                    |     |       |        |       |        |  зайнятих |
|                    |     |       |        |       |        |  посадах  |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|           А        |  Б  |   1   |   2    |   3   |   4    |     5     |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|Лікарі - всього     |  1  |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|у тому числі        |  2  |       |        |       |        |           |
|керівники           |     |       |        |       |        |           |
|закладів та їх      |     |       |        |       |        |           |
|заступники          |     |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|терапевти - всього  |  3  |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|з них дільничні     |  4  |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|цехової лікарської  |  5  |       |        |       |        |           |
|дільниці            |     |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|терапевти підліткові|  6  |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|загальної практики -|  7  |       |        |       |        |           |
|сімейні лікарі      |     |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|пульмонологи        |  8  |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|у тому числі дитячі |  9  |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|ревматологи         |  10 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|кардіоревматологи   |  11 |       |        |       |        |           |
|дитячі              |     |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|кардіологи          |  12 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|гастроентерологи    |  13 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|у тому числі дитячі |  14 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|дієтологи           |  15 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|нефрологи           |  16 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|у тому числі дитячі |  17 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|ендокринологи       |  18 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|у тому числі дитячі |  19 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|алергологи          |  20 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|у тому числі дитячі |  21 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|гематологи          |  22 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|у тому числі дитячі |  23 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|інфекціоністи       |  24 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|у тому числі дитячі |  25 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|фізіотерапевти      |  26 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|лікарі з лікувальної|  27 |       |        |       |        |           |
|фізкультури         |     |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|лікарі з спортивної |  28 |       |        |       |        |           |
|медицини            |     |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|лікарі з            |  29 |       |        |       |        |           |
|функціональної      |     |       |        |       |        |           |
|діагностики         |     |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|хірурги             |  30 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|у тому числі дитячі |  31 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|хірурги             |  32 |       |        |       |        |           |
|серцево-судинні     |     |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|хірурги торакальні  |  33 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|хірурги проктологи  |  34 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|ортопеди-           |  35 |       |        |       |        |           |
|травматологи        |     |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|у тому числі дитячі |  36 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|урологи             |  37 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|у тому числі дитячі |  38 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|нейрохірурги        |  39 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|у тому числі дитячі |  40 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|анестезіологи       |  41 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|у тому числі дитячі |  42 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|ендоскопісти        |  43 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|онкологи            |  44 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|у тому числі дитячі |  45 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|радіологи           |  46 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|стоматологи         |  47 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|у тому числі дитячі |  48 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|акушери-гінекологи  |  49 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|у тому числі        |  50 |       |        |       |        |           |
|гінекологи          |     |       |        |       |        |           |
|дитячого та         |     |       |        |       |        |           |
|підліткового віку   |     |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|педіатри - всього   |  51 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|у тому числі дитячі |  52 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|у тому числі міських|  53 |       |        |       |        |           |
|дільниць            |     |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|педіатри-неонатологи|  54 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|офтальмологи        |  55 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|у тому числі дитячі |  56 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|отоларингологи      |  57 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|у тому числі дитячі |  58 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|фтизіатри           |  59 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|у тому числі дитячі |  60 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|невропатологи       |  61 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|у тому числі        |  62 |       |        |       |        |           |
|неврологи дитячі    |     |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|рефлексотерапевти   |  63 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|психіатри           |  64 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|у тому числі дитячі |  65 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|наркологи           |  66 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|психотерапевти      |  67 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|лікарі-психологи    |  68 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|сексопатологи       |  69 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|дерматовенерологи   |  70 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|у тому числі дитячі |  71 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|патологоанатоми     |  72 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|у тому числі дитячі |  73 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|бактеріологи        |  74 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|лікарі-епідеміологи |  75 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|токсикологи         |  76 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|лікарі-лаборанти    |  77 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|у тому числі        |  78 |       |        |       |        |           |
|лаборанти-генетики  |     |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|генетики            |  79 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|лікарі-імунологи    |  80 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|у тому числі дитячі |  81 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|лікарі з            |  82 |       |        |       |        |           |
|ультразвукової      |     |       |        |       |        |           |
|діагностики         |     |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|рентгенологи        |  83 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|лікарі приймального |  84 |       |        |       |        |           |
|відділення          |     |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|загальні            |  85 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|санологи            |  86 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|лікарі з народної   |  87 |       |        |       |        |           |
|та нетрадиційної    |     |       |        |       |        |           |
|медицини            |     |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|статистики          |  88 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|методисти           |  89 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|інтерни             |  90 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|інші                |  91 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|Спеціалісти з вищою |  92 |       |        |       |        |           |
|немедичною освітою  |     |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|Зубні лікарі        |  93 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|Середній медпер-    |  94 |       |        |       |        |           |
|сонал всього        |     |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|у тому числі за     |  95 |       |        |       |        |           |
|спеціальностями:    |     |       |        |       |        |           |
|медичні сестри      |     |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|акушерки            |  96 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|фельдшери           |  97 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|фельдшери-наркологи |  98 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|зубні техніки       |  99 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|лаборанти клінічних | 100 |       |        |       |        |           |
|лабораторій         |     |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|лаборанти-гістологи | 101 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|ренгенолаборанти    | 102 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|медичні сестри      | 103 |       |        |       |        |           |
|фізіотерапевтичних  |     |       |        |       |        |           |
|кабінетів           |     |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|медичні статистики  | 104 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|інший медичний      | 105 |       |        |       |        |           |
|персонал            |     |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|Провізори           | 106 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|Фармацевти          | 107 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|Молодший медперсонал| 108 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|Інший персонал      | 109 |       |        |       |        |           |
|--------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-----------|
|Всього посад        | 110 |       |        |       |        |           |
--------------------------------------------------------------------------

 Таблиця 1101    Кількість  фізичних  осіб  спеціалістів  з  вищою
                 немедичною освітою -  основних  працівників,  які
                 займають посади: лікарів-лаборантів 1 __________,
                 лікарів-статистиків  2  __________,   лікарів   з
                 лікувальної фізкультури 3 ___________.

                           Здоровпункти

     Таблиця 1103
------------------------------------------------------------------
|Найменування |  N  |Кількість |    Кількість зайнятих посад     |
|             |рядка| здоров-  |                                 |
|             |     | пунктів  |---------------------------------|
|             |     |          |лікарі (крім|  зубні | середній  |
|             |     |          |  зубних)   | лікарі | медичний  |
|             |     |          |            |        | персонал  |
|-------------+-----+----------+------------+--------+-----------|
|      А      |  Б  |    1     |     2      |   3    |    4      |
|-------------+-----+----------+------------+--------+-----------|
|Лікарські    |  1  |          |            |        |           |
|-------------+-----+----------+------------+--------+-----------|
|Фельдшерські |  2  |          |     Х      |        |    Х      |
|-------------+-----+----------+------------+--------+-----------|
|Крім того, на|     |          |            |        |           |
|договірних   |     |          |            |        |           |
|засадах:     |     |          |            |        |           |
|-------------+-----+----------+------------+--------+-----------|
|лікарські    |  3  |          |            |        |           |
|-------------+-----+----------+------------+--------+-----------|
|фельдшерські |  4  |          |            |        |           |
------------------------------------------------------------------

         Штати відділень на госпрозрахунку та спецкоштах

 Таблиця 1104
------------------------------------------------------------------
|Найменування  |N ряд- |Кількість посад в цілому в |  Кількість  |
|              |  ка   |         закладі           |  фізичних   |
|              |       |---------------------------|    осіб     |
|              |       |  штатних    |  зайнятих   |  основних   |
|              |       |             |             |працівників  |
|--------------+-------+-------------+-------------+-------------|
|      А       |  Б    |     1       |     2       |     3       |
|--------------+-------+-------------+-------------+-------------|
|Всього        |  1    |             |             |             |
|--------------+-------+-------------+-------------+-------------|
|у тому числі  |  2    |             |             |             |
|лікарі        |       |             |             |             |
|--------------+-------+-------------+-------------+-------------|
|з них         |  3    |             |             |             |
|стоматологи   |       |             |             |             |
|--------------+-------+-------------+-------------+-------------|
|у тому числі  |  4    |             |             |             |
|ортопеди      |       |             |             |             |
|--------------+-------+-------------+-------------+-------------|
|Зубні лікарі  |  5    |             |             |             |
|--------------+-------+-------------+-------------+-------------|
|Середній      |  6    |             |             |             |
|медперсонал   |       |             |             |             |
|--------------+-------+-------------+-------------+-------------|
|з них зубні   |  7    |             |             |             |
|техніки       |       |             |             |             |
|--------------+-------+-------------+-------------+-------------|
|Молодший      |  8    |             |             |             |
|медперсонал   |       |             |             |             |
------------------------------------------------------------------

 Таблиця 1105      Кількість посад лікарів у госпрозрахункових
                   наркологічних кабінетах: штатних 1 _____,
                   зайнятих 2 ______.

       Діяльність пункту (відділення) невідкладної медичної
                             допомоги

                             1. Штати

     Таблиця 1106
------------------------------------------------------------------
|   Найменування    |  N   | Всього  |      у тому числі:        |
|                   |рядка |         |---------------------------|
|                   |      |         |  лікарі    |   середній   |
|                   |      |         |            | медперсонал  |
|-------------------+------+---------+------------+--------------|
|        А          |  Б   |   1     |     2      |      3       |
|-------------------+------+---------+------------+--------------|
|Штатні посади      |  1   |         |            |              |
|-------------------+------+---------+------------+--------------|
|Зайняті посади     |  2   |         |            |              |
|-------------------+------+---------+------------+--------------|
|Фізичних осіб на   |  3   |         |            |              |
|зайнятих посадах   |      |         |            |              |
------------------------------------------------------------------

                            2. Виїзди

     Таблиця 1107
------------------------------------------------------------------
|Найменування|  N  |Всього| у тому числі за викликами:           |
|            |рядка|      |                                      |
|            |     |      |--------------------------------------|
|            |     |      | від  |що      | лікарів  |для        |
|            |     |      |насе- |передані| поліклі- |виконання  |
|            |     |      |лення |станцією| ніки     |призначених|
|            |     |      |      |швидкої |          |медичних   |
|            |     |      |      |медичної|          |процедур   |
|            |     |      |      |допомоги|          |           |
|------------+-----+------+------+--------+----------+-----------|
|     А      |  Б  |  1   |  2   |   3    |     4    |      5    |
|------------+-----+------+------+--------+----------+-----------|
|Кількість   |  1  |      |      |        |          |           |
|виїздів -   |     |      |      |        |          |           |
|всього      |     |      |      |        |          |           |
|------------+-----+------+------+--------+----------+-----------|
|з них: до   |  2  |      |      |        |          |           |
|дорослих    |     |      |      |        |          |           |
|------------+-----+------+------+--------+----------+-----------|
|до дітей до |  3  |      |      |        |          |           |
|14 років    |     |      |      |        |          |           |
|включно     |     |      |      |        |          |           |
------------------------------------------------------------------

 Таблиця 1108  Кількість осіб, яким надана амбулаторна допомога
               - всього 1 ____, у тому числі дорослим 2 _____,
               підліткам 15 - 17 років включно 3 _____, дітям
               до 14 років включно 4 _____.

         Розділ II. Діяльність поліклініки (амбулаторії),
                     диспансеру, консультації

           1. Робота лікарів поліклініки (амбулаторії),
                     диспансеру, консультації

     Таблиця 2100
---------------------------------------------------------------------------------
|Найменування|  N  |Кількість  |  з них з приводу |Кількість  |у тому числі до  |
|            |рядка|відвідувань|    захворювань   |відвідувань|дітей (0 - 14    |
|            |     |лікарів,   |                  |лікарями   |років включно)   |
|            |     |включно з  |                  |вдома -    |                 |
|            |     |профілак-  |------------------|всього     |-----------------|
|            |     |тичними -  |дорослими |дітьми |           |   з   |профілак-|
|            |     |всього     |    та    |до 14  |           |приводу|тичних і |
|            |     |           |підлітками|років  |           |захво- |патронаж-|
|            |     |           |          |включно|           |рювань |   них   |
|------------+-----+-----------+----------+-------+-----------+-------+---------|
|     А      |  Б  |     1     |    2     |   3   |     4     |   5   |    6    |
|------------+-----+-----------+----------+-------+-----------+-------+---------|
|Всього      |  1  |           |          |       |           |       |         |
---------------------------------------------------------------------------------

 Таблиця 2102  Кількість відвідувань лікарів у відділеннях на
               госпрозрахунку та спецкоштах 1 _______, у тому
               числі у госпрозрахункових наркологічних
               кабінетах 2 _______, стоматологічних 3 _______.

 Таблиця 2103  Кількість відвідувань до середнього медперсоналу
               на самостійному прийомі - всього 1 _____, в тому
               числі на здоровпунктах 2 _____.

 Таблиця 2104  Кількість жінок (18 років і старші), які
               оглянуті профілактично - всього 1 _____, з них в
               оглядових кабінетах 2 ______, з цитологічним
               дослідженням (із п. 1) 3 ______.

                    2. Пологова допомога вдома

     Таблиця 2400
------------------------------------------------------------------
|    Найменування     |  N   |  Кількість пологів, що прийняті   |
|                     |рядка |лікарями та середнім медперсоналом |
|                     |      |-----------------------------------|
|                     |      |     всього      | у тому числі у  |
|                     |      |                 |    сільських    |
|                     |      |                 |    жителів      |
|---------------------+------+-----------------+-----------------|
|         А           |  Б   |       1         |       2         |
|---------------------+------+-----------------+-----------------|
|Всього               |  1   |                 |                 |
|---------------------+------+-----------------+-----------------|
|у тому числі без     |  2   |                 |                 |
|наступної            |      |                 |                 |
|госпіталізації       |      |                 |                 |
|породіль             |      |                 |                 |
------------------------------------------------------------------

       Таблиця 2401
------------------------------------------------------------------
|  Найменування   |  N   | Із кількості народжених без наступної |
|                 |рядка |            госпіталізації             |
|                 |      |---------------------------------------|
|                 |      |      всього        |  у тому числі    |
|                 |      |                    | сільські жителі  |
|-----------------+------+--------------------+------------------|
|        А        |  Б   |         1          |         2        |
|-----------------+------+--------------------+------------------|
|Народились       |  1   |                    |                  |
|живими           |      |                    |                  |
|-----------------+------+--------------------+------------------|
|з них померло у  |  2   |                    |                  |
|віці 0 - 6 діб   |      |                    |                  |
|-----------------+------+--------------------+------------------|
|Народились       |  3   |                    |                  |
|мертвими         |      |                    |                  |
|-----------------+------+--------------------+------------------|
|Вакциновано проти|  4   |                    |                  |
|туберкульозу     |      |                    |                  |
------------------------------------------------------------------

        3. Профілактичні огляди, проведені даним закладом

     Таблиця 2510
------------------------------------------------------------------
|         Найменування           |N рядка | Підлягало  |Оглянуто |
|                                |        |  оглядам   |         |
|--------------------------------+--------+------------+---------|
|               А                |   Б    |     1      |   2     |
|--------------------------------+--------+------------+---------|
|Всього підлітків у віці 15 - 17 |  1.0   |            |         |
|років включно                   |        |            |         |
|--------------------------------+--------+------------+---------|
|у тому числі: студентів вищих   |  1.1   |            |         |
|навчальних закладів різних      |        |            |         |
|рівнів акредитації              |        |            |         |
|--------------------------------+--------+------------+---------|
|учнів професійно-технічних      |  1.2   |            |         |
|навчальних закладів             |        |            |         |
|--------------------------------+--------+------------+---------|
|учнів загальноосвітніх          |  1.3   |            |         |
|навчальних закладів             |        |            |         |
|--------------------------------+--------+------------+---------|
|підлітків, що працюють у        |  1.4   |            |         |
|промисловості, сільському       |        |            |         |
|господарстві та інших галузях   |        |            |         |
|--------------------------------+--------+------------+---------|
|підлітків, що не працюють та не |  1.5   |            |         |
|навчаються                      |        |            |         |
|--------------------------------+--------+------------+---------|
|із загальної кількості          |  2.0   |            |         |
|підлітків (ряд. 1.0) - юнаків   |        |            |         |
|--------------------------------+--------+------------+---------|
|Крім того, учнів                |  3.0   |            |         |
|професійно-технічних навчальних |        |            |         |
|закладів, студентів вищих       |        |            |         |
|навчальних закладів різних      |        |            |         |
|рівнів акредитації (18 років і  |        |            |         |
|старше)                         |        |            |         |
|--------------------------------+--------+------------+---------|
|Контингент населення, оглянутий |  4.0   |            |         |
|в порядку періодичних оглядів - |        |            |         |
|всього                          |        |            |         |
|--------------------------------+--------+------------+---------|
|з них: робітники промислових    |  4.1   |            |         |
|підприємств                     |        |            |         |
|--------------------------------+--------+------------+---------|
|працівники установ та           |  4.2   |            |         |
|організацій Мінагропрому        |        |            |         |
|України                         |        |            |         |
|--------------------------------+--------+------------+---------|
|інший контингент населення, що  |  4.3   |            |         |
|підлягає періодичним оглядам    |        |            |         |
------------------------------------------------------------------

 Таблиця 2511    Із загальної кількості підлітків, які  перебували
                 у  звітному  році   під   диспансерним   наглядом
                 протягом року, було госпіталізовано 1  ______,  у
                 тому  числі  юнаків  2   _____,   направлено   на
                 санаторно-курортне лікування  3  ______,  у  тому
                 числі   юнаків   4   ______,   мали   потребу   в
                 оперативному лікуванні  5  _____,  у  тому  числі
                 юнаків 6 ______, оперовано 7 _____, у тому  числі
                 юнаків 8 _____; мали потребу в  корекції  зору  9
                 _____, у тому числі юнаків 10 _____;  забезпечено
                 коригуючими окулярами  11  _____,  у  тому  числі
                 юнаків 12 _____.

 Таблиця 2512    Оглянуто з метою виявлення хворих на  туберкульоз
                 - всього 1 _____, у тому числі дітей до 14  років
                 включно 2 ______.

 Таблиця 2513    Обстежено з метою виявлення хворих на  сифіліс  -
                 всього 1 _____.

            4. Диспансерний нагляд за ветеранами війни

     Таблиця 2600
------------------------------------------------------------------
|   Найменування  |  N  |Учасники|Інваліди|Учасники|Особи, що    |
|                 |рядка|бойових | війни  | війни  |прирівнені   |
|                 |     | дій    |        |        |за пільгами**|
|-----------------+-----+--------+--------+--------+-------------|
|        А        |  Б  |     1  |   2    |   3    |      4      |
|-----------------+-----+--------+--------+--------+-------------|
|Перебувало на    |  1  |        |        |        |             |
|обліку на початок|     |        |        |        |             |
|звітного року    |     |        |        |        |             |
|-----------------+-----+--------+--------+--------+-------------|
|Взято на облік у |  2  |        |        |        |             |
|звітному році    |     |        |        |        |             |
|-----------------+-----+--------+--------+--------+-------------|
|Знято з обліку   |  3  |        |        |        |             |
|протягом звітного|     |        |        |        |             |
|року             |     |        |        |        |             |
|-----------------+-----+--------+--------+--------+-------------|
|у тому числі:    |  4  |        |        |        |             |
|виїхали          |     |        |        |        |             |
|-----------------+-----+--------+--------+--------+-------------|
|померли          |  5  |        |        |        |             |
|-----------------+-----+--------+--------+--------+-------------|
|Перебувало під   |  6  |        |        |        |             |
|диспансерним     |     |        |        |        |             |
|наглядом на      |     |        |        |        |             |
|кінець           |     |        |        |        |             |
|звітного року    |     |        |        |        |             |
|-----------------+-----+--------+--------+--------+-------------|
|у тому числі за  |     |        |        |        |             |
|групами          |     |        |        |        |             |
|інвалідності:    |     |        |        |        |             |
|-----------------+-----+--------+--------+--------+-------------|
|        I        |  7  |        |        |        |             |
|-----------------+-----+--------+--------+--------+-------------|
|        II       |  8  |        |        |        |             |
|-----------------+-----+--------+--------+--------+-------------|
|       III       |  9  |        |        |        |             |
|-----------------+-----+--------+--------+--------+-------------|
|Перебувало під   | 10  |        |        |        |             |
|диспансерним     |     |        |        |        |             |
|наглядом:        |     |        |        |        |             |
|у терапевтів     |     |        |        |        |             |
|-----------------+-----+--------+--------+--------+-------------|
|хірургів         | 11  |        |        |        |             |
|-----------------+-----+--------+--------+--------+-------------|
|невропатологів   | 12  |        |        |        |             |
|-----------------+-----+--------+--------+--------+-------------|
|ортопедів        | 13  |        |        |        |             |
|-----------------+-----+--------+--------+--------+-------------|
|психіатрів       | 14  |        |        |        |             |
|-----------------+-----+--------+--------+--------+-------------|
|урологів         | 15  |        |        |        |             |
|-----------------+-----+--------+--------+--------+-------------|
|офтальмологів    | 16  |        |        |        |             |
|-----------------+-----+--------+--------+--------+-------------|
|інших            | 17  |        |        |        |             |
|спеціалістів     |     |        |        |        |             |
|-----------------+-----+--------+--------+--------+-------------|
|Отримали         | 18  |        |        |        |             |
|стаціонарне      |     |        |        |        |             |
|лікування        |     |        |        |        |             |
|-----------------+-----+--------+--------+--------+-------------|
|Отримали         | 19  |        |        |        |             |
|санаторно-       |     |        |        |        |             |
|курортне         |     |        |        |        |             |
|лікування*       |     |        |        |        |             |
------------------------------------------------------------------
________________
     * Враховуючи  путівки,  отримані   у   відділах   соціального
забезпечення,   охорони   здоров'я,   профспілкових  організаціях,
військкоматах.
     ** Відносяться  особи,  на  яких  поширюється чинність Закону
"Про статус  ветеранів  війни,  гарантії  їх  соціального захисту"
( 3551-12  )  та  особи,  які   мають   особливі   заслуги   перед
Батьківщиною.

 Таблиця 2610    Перебувало під диспансерним  наглядом  на  кінець
                 року жінок: в яких є внутрішньоматкові спіралі  1
                 ______,    які     використовують     гормональну
                 контрацепцію    2    ______,     яким     введено
                 внутрішньоматкові спіралі (в амбулаторних  умовах
                 та стаціонарі) 3 _______.

      5. Робота стоматологічного (зуболікарського) кабінету

     Таблиця 2700
--------------------------------------------------------------------------
|       |  N  |   Кількість    |  Всього   |     Профілактична робота    |
|       |рядка| відвідувань до |сановано в |                             |
|       |     | стоматологів і | порядку   |                             |
|       |     |зубних лікарів  | планової  |                             |
|       |     |                |санації і  |                             |
|       |     |                |     за    |                             |
|       |     |----------------|зверненнями|-----------------------------|
|       |     |всього|  у тому |           |оглянуто| із числа | сановано|
|       |     |      |  числі  |           |    в   | оглянутих|з числа і|
|       |     |      |первинні*|           | порядку|потребують|виявлених|
|       |     |      |         |           |планової| санації  | під час |
|       |     |      |         |           |санації |          | планової|
|       |     |      |         |           |        |          | санації |
|-------+-----+------+---------+-----------+--------+----------+---------|
|   А   |  Б  |  1   |    2    |     3     |   4    |    5     |    6    |
|-------+-----+------+---------+-----------+--------+----------+---------|
|Всього |  1  |      |         |           |        |          |         |
|-------+-----+------+---------+-----------+--------+----------+---------|
|у тому |  2  |      |         |           |        |          |         |
|числі  |     |      |         |           |        |          |         |
|діти до|     |      |         |           |        |          |         |
|14     |     |      |         |           |        |          |         |
|років  |     |      |         |           |        |          |         |
--------------------------------------------------------------------------
_________________
     * Первинним  вважається  перше  звернення  за стоматологічною
допомогою у звітному році незалежно від характеру звернення.

 Таблиця 2701  Кількість осіб, що отримали зубні протези, апарати
               - всього 1 _____, із них сільські жителі 2 ______.
               Кількість виготовлених одиночних коронок, штифтових
               зубів, вкладок, напівкоронок - всього 3 _____, у
               тому числі литих 4 ______, містковидних протезів -
               всього 5 ______, у тому числі суцільнолитих 6
               ______, знімних протезів - всього 7 ______, у тому
               числі бюгельних суцільнолитих 8 _______, постійних
               шинопротезів - всього 9 _______, у тому числі
               суцільнолитих 10 _____, ортодонтичних апаратів -
               всього 11 ______, щелепно-лицевих протезів і
               апаратів - всього 12 ______, одиниць металокераміки
               і фарфору 13 _______.

 Таблиця 2702  Кількість осіб, які отримали ортодонтичне лікування
               - всього 1 ____, з них діти 0 - 14 років включно  2
               ______.

         6. Хірургічна робота амбулаторно-поліклінічного
                       закладу (підрозділу)

     Таблиця 2800
-----------------------------------------------------------------
|    Назви операцій     |N рядка  |    Кількість проведених     |
|                       |         |         операцій в          |
|                       |         | амбулаторно-поліклінічному  |
|                       |         |          закладі            |
|-----------------------+---------+-----------------------------|
|          А            |   Б     |             1               |
|-----------------------+---------+-----------------------------|
|Всього операцій        |  1.0    |                             |
|-----------------------+---------+-----------------------------|
|у тому числі операції  |  2.0    |                             |
|на органах зору        |         |                             |
|-----------------------+---------+-----------------------------|
|з них мікрохірургічні  |  2.1    |                             |
|-----------------------+---------+-----------------------------|
|з числа операцій на    |         |                             |
|органах зору -         |         |                             |
|операцій з приводу:    |         |                             |
|-----------------------+---------+-----------------------------|
|глаукоми               |  2.2    |                             |
|-----------------------+---------+-----------------------------|
|катаракти              |  2.3    |                             |
|-----------------------+---------+-----------------------------|
|операції на органах    |  3.0    |                             |
|вуха, горла, носа      |         |                             |
|-----------------------+---------+-----------------------------|
|з них на вусі          |  3.1    |                             |
|-----------------------+---------+-----------------------------|
|операції на судинах    |  4.0    |                             |
|-----------------------+---------+-----------------------------|
|операції на органах    |  5.0    |                             |
|черевної порожнини     |         |                             |
|-----------------------+---------+-----------------------------|
|з них з приводу грижі  |  5.1    |                             |
|при її незащемленні    |         |                             |
|-----------------------+---------+-----------------------------|
|операції на            |  6.0    |                             |
|сечостатевій системі   |         |                             |
|-----------------------+---------+-----------------------------|
|з них операції на      |  6.1    |                             |
|жіночих статевих       |         |                             |
|органах                |         |                             |
|-----------------------+---------+-----------------------------|
|операції на            |  7.0    |                             |
|кістково-м'язовій      |         |                             |
|системі                |         |                             |
|-----------------------+---------+-----------------------------|
|операції на молочній   |  8.0    |                             |
|залозі                 |         |                             |
|-----------------------+---------+-----------------------------|
|операції на шкірі та   |  9.0    |                             |
|підшкірній клітковині  |         |                             |
|-----------------------+---------+-----------------------------|
|інші                   |  10.0   |                             |
-----------------------------------------------------------------

 Таблиця 2801    Оперовано хворих 1 _______, з них дітей до 14
                 років включно 2 _______.

                Розділ III. Діяльність стаціонару

              1. Ліжковий фонд та його використання

     Таблиця 3100
--------------------------------------------------------------------------------------------
|Профіль|  N  |  Кількість ліжок,|          У звітному році         | Проведено |Кількість |
| ліжок |рядка|    які фактично  |                                  |  хворими  |ліжко-днів|
|       |     |   розгорнуті та  |                                  |ліжко-днів |згортання |
|       |     |згорнуті на ремонт|                                  |           |у зв'язку |
|       |     |                  |                                  |           |з ремонтом|
|       |     |                  |                                  |           |та іншими |
|       |     |------------------+----------------------------------|           |причинами |
|       |     |   на   |середньо-|поступило| у тому|виписано|померло|           |          |
|       |     | кінець | річних  | хворих -| числі | хворих |       |           |          |
|       |     |звітного|         | всього  | дітей |        |       |           |          |
|       |     |  року  |         |         | до 14 |        |       |           |          |
|       |     |        |         |         | років |        |       |           |          |
|       |     |        |         |         |включно|        |       |           |          |
|-------+-----+--------+---------+---------+-------+--------+-------+-----------+----------|
|   А   |  Б  |   1    |    2    |    3    |   4   |   5    |   6   |    7      |    8     |
|-------+-----+--------+---------+---------+-------+--------+-------+-----------+----------|
|Всього |  1  |        |         |         |       |        |       |           |          |
|-------+-----+--------+---------+---------+-------+--------+-------+-----------+----------|
|у тому |     |        |         |         |       |        |       |           |          |
|числі: |     |        |         |         |       |        |       |           |          |
|-------+-----+--------+---------+---------+-------+--------+-------+-----------+----------|
|-------+-----+--------+---------+---------+-------+--------+-------+-----------+----------|
|-------+-----+--------+---------+---------+-------+--------+-------+-----------+----------|
|-------+-----+--------+---------+---------+-------+--------+-------+-----------+----------|
|-------+-----+--------+---------+---------+-------+--------+-------+-----------+----------|
--------------------------------------------------------------------------------------------

 Таблиця  3101 Із  числа  виписаних осіб - обстежено серологічно
               з  метою  виявлення хворих на сифіліс 1 ______, у
               тому    числі    хворих,    що    перебували   на
               терапевтичних та неврологічних ліжках 2 ______.

 Таблиця  3102 Поступило сільських жителів 1 _____.

        2. Склад хворих у стаціонарі, строки та результат
                            лікування

----------------------------------------------------------------------------------------------------
|Найменування     |  N  |Шифр за МКХ|  А. Дорослі і підлітки |      Б. Діти до 14 років включно    |
|класів та        |рядка|Х перегляду|                        |                                     |
|окремих хвороб   |     |           |                        |                                     |
|                 |     |           |------------------------+-------------------------------------|
|                 |     |           |виписано| прове-|померло|виписано|  у  | прове-|померло|у тому|
|                 |     |           | хворих |  дено |       | хворих | тому|  дено |       |числі |
|                 |     |           |        |виписа-|       |        |числі|виписа-|       |  у   |
|                 |     |           |        |  ними |       |        |  у  |  ними |       | віці |
|                 |     |           |        | ліжко-|       |        | віці| ліжко-|       |  до  |
|                 |     |           |        | днів  |       |        |  до | днів  |       | 1-го |
|                 |     |           |        |       |       |        | 1-го|       |       |року  |
|                 |     |           |        |       |       |        |року |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|        А        |  Б  |     В     |   1    |   2   |   3   |   4    |  5  |   6   |   7   |  8   |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|Всього           | 1.0 |  A00-T98  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|у тому числі:    | 2.0 |  A00-B99  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|Деякі інфекційні |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|та паразитарні   |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|хвороби          |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|з них кишкові    | 2.1 |  A00-A09  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|інфекції         |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|туберкульоз      | 2.2 |  A15-A16  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|органів дихання  |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|менінгококова    | 2.3 |    A39    |        |       |       |        |     |       |       |      |
|інфекція         |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|септицемії       | 2.4 |  A40-A41  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|вірусний гепатит | 2.5 |  B15-B19  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|Новоутворення    | 3.0 |  C00-D48  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|з них злоякісні  | 3.1 |  C00-C97  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|новоутворення    |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|у тому числі     | 3.2 |  C81-C96  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|злоякісні        |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|новоутворення    |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|лімфоїдної,      |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|кровотворної та  |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|споріднених з    |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|ними ткани       |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|Хвороби крові,   | 4.0 |  D50-D89  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|кровотворних     |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|органів і окремі |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|порушення з      |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|залученням       |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|імунного         |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|механізму        |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|з них анемії     | 4.1 |  D50-D64  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|порушення        | 4.2 |  D65-D69  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|згортання крові, |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|пурпура, інші    |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|геморагічні      |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|стани            |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|Хвороби          | 5.0 |  E00-E90  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|ендокринної      |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|системи, розладу |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|харчування,      |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|порушення обміну |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|речовин          |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|з них дифузний   | 5.1 |   E01.0,  |        |       |       |        |  Х  |       |       |  Х   |
|зоб II - III     |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|ступенів         |     |   E04.0   |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|набутий          | 5.2 | E01.8, E03|        |       |       |        |     |       |       |      |
|гіпотиреоз       |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|та інші форми    |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|гіпотиреозу      |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|цукровий діабет  | 5.3 |  E10-E14  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|Розлади психіки  | 6.0 |  F00-F99  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|та поведінки     |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|Хвороби нервової | 7.0 |  G00-G99  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|системи          |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|з них запальні   | 7.1 |  G00, G03,|        |       |       |        |     |       |       |      |
|хвороби          |     |  G04, G06,|        |       |       |        |     |       |       |      |
|центральної      |     |  G08, G09 |        |       |       |        |     |       |       |      |
|нервової системи |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|транзиторні      | 7.2 |    G45    |        |       |       |   Х    |  Х  |   Х   |   Х   |  Х   |
|церебральні      |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|ішемічні напади  |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|та споріднені    |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|синдроми         |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|церебральний     | 7.3 |  G80-G83  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|параліч та інші  |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|паралітичні      |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|синдроми         |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|Хвороби ока та   | 8.0 |  H00-H59  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|його придатко-   |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|вого апарату     |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|Хвороби вуха та  | 9.0 |  H60-H95  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|сосковидного     |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|відростку        |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|з них гострий    | 9.1 |  H65.0.1, |        |       |       |        |     |       |       |      |
|отит             |     |   H66.0   |        |       |       |        |     |       |       |      |
|середнього вуха  |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|Хвороби системи  | 10.0|  100-199  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|кровообігу       |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|з них гостра     | 10.1|  100-102  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|ревматична       |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|гарячка          |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|хронічні         | 10.2|  105-109  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|ревматичні       |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|хвороби серця    |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|гіпертонічна     | 10.3|  110-113  |        |       |       |        |  Х  |       |       |  Х   |
|хвороба (без     |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|згадування про   |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|ішемічну хворобу |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|серця та судинні |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|ураження мозку)  |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|ішемічна хвороба | 10.4|  120-125  |        |       |       |   Х    |  Х  |   Х   |   Х   |  Х   |
|серця            |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|у тому числі     | 10.5|    120    |        |       |       |   Х    |  Х  |   Х   |   Х   | Х    |
|стенокардія      |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|гострий інфаркт  | 10.6|  121-122  |        |       |       |   Х    |  Х  |   Х   |   Х   |  Х   |
|міокарда         |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|інші форми       | 10.7|    124    |        |       |       |   Х    |  Х  |   Х   |   Х   |  Х   |
|гострої          |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|ішемічної        |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|хвороби          |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|серця            |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|цереброваску-    | 10.8|  160-169  |        |       |       |   Х    |  Х  |   Х   |   Х   |  Х   |
|лярні хвороби    |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|з них            | 10.9|  160-162  |        |       |       |   Х    |  Х  |   Х   |   Х   |  Х   |
|внутрішньочереп- |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|ний крововилив   |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|інфаркт          |10.10|    163    |        |       |       |   Х    |  Х  |   Х   |   Х   |  Х   |
|головного        |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|мозку            |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|інсульт,         |10.11|    164    |        |       |       |   Х    |  Х  |   Х   |   Х   |  Х   |
|неуточнений як   |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|крововилив або   |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|інфаркт мозку    |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|Хвороби органів  | 11.0|  J00-J99  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|дихання          |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|з них пневмонії  | 11.1|  J12-J16, |        |       |       |        |     |       |       |      |
|                 |     |    J18    |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|бронхіт, емфізема| 11.2|  J40-J44  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|та інші          |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|обструктивні     |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|хвороби легень   |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|бронхіальна астма| 11.3|  J45-J46  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|бронхоектатична  | 11.4|    J47    |        |       |       |        |  Х  |       |       |  Х   |
|хвороба          |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|Хвороби органів  | 12.0|  K00-K93  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|травлення        |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|з них виразка    | 12.1|  K25-K27  |        |       |       |        |  Х  |       |       |  Х   |
|шлунка та        |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|12-палої кишки   |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|у чому числі     | 12.2|K25.1,2,5,6|        |       |       |        |  Х  |       |       |  Х   |
|проривна виразка |     |K26.1,2,5,6|        |       |       |        |     |       |       |      |
|шлунка та        |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|12-палої кишки   |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|гастрит та       | 12.3|    K29    |        |       |       |        |  Х  |       |       |  Х   |
|дуоденіт         |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|у тому числі     | 12.4|  K29.0.1  |        |       |       |        |  Х  |       |       |  Х   |
|гострий          |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|геморагічний та  |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|інші гострі      |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|гастрити         |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|гострий апендицит| 12.5|    K35    |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|грижа            | 12.6|  K40-K46  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|у тому числі     | 12.7|   K40.0-1 |        |       |       |        |     |       |       |      |
|защемлена грижа  |     |   K40.3-4 |        |       |       |        |     |       |       |      |
|(з непрохідністю,|     |   K41.0-1 |        |       |       |        |     |       |       |      |
|гангреною)       |     |   K41.3-4 |        |       |       |        |     |       |       |      |
|                 |     |   K42.0-1 |        |       |       |        |     |       |       |      |
|                 |     |   K43.0-1 |        |       |       |        |     |       |       |      |
|                 |     |   K44.0-1 |        |       |       |        |     |       |       |      |
|                 |     |   K45.0-1 |        |       |       |        |     |       |       |      |
|                 |     |  K46.0-1  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|хвороба Крона та | 12.8|  K50-K51  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|виразковий коліт |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|цироз печінки    | 12.9|   K70.3,  |        |       |       |   Х    |  Х  |   Х   |   Х   |  Х   |
|                 |     |   K71.7,  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|                 |     |  K74.3-6  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|жовчнокам'яна    |12.10|  K80, K81,|        |       |       |        |     |       |       |      |
|хвороба,         |     |   K83.0   |        |       |       |        |     |       |       |      |
|холецистит,      |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|холангіт         |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|у тому числі     |12.11|   K80.0,  |        |       |       |        |  Х  |       |       |  Х   |
|гострий          |     |   K81.0   |        |       |       |        |     |       |       |      |
|холецистит       |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|хвороби          |12.12|  K85-K86  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|підшлункової     |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|залози           |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|у тому числі     |12.13|    K85    |        |       |       |        |  Х  |       |       |  Х   |
|гострий          |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|панкреатит       |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|шлунково-кишкова |12.14|K25.0-2,4-6|        |       |       |        |  Х  |       |       |  Х   |
|кровотеча        |     |K26.0-2,4-6|        |       |       |        |     |       |       |      |
|                 |     |K27.0-2.4-6|        |       |       |        |     |       |       |      |
|                 |     |K28.0-2,4-6|        |       |       |        |     |       |       |      |
|                 |     |   K92.2   |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|Хвороби шкіри та | 13.0|  L00-L99  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|підшкірної       |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|клітковини       |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|Хвороби          | 14.0|  M00-M99  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|кістково-м'язової|     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|системи та       |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|сполучної тканини|     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|з них ревмато-   | 14.1|  M05-M06, |        |       |       |        |     |       |       |      |
|тоїдний артрит   |     |    M08,   |        |       |       |        |     |       |       |      |
|та інші запальні |     |  M10-M13  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|артропатії       |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|у тому числі     | 14.2|  M05-M06  |        |       |       |        |  Х  |       |       |  Х   |
|ревматоїдний     |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|артрит           |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|остеомієліт      | 14.3|    M86    |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|інші дорсопатії, | 14.4|  M40-M43, |        |       |       |        |  Х  |       |       |  Х   |
|спондилопатії    |     |  M46-M48, |        |       |       |        |     |       |       |      |
|                 |     |  M53-M54  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|Хвороби          | 15.0|  N00-N99  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|сечостатевої     |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|системи          |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|з них гострий    | 15.1|    N00    |        |       |       |        |     |       |       |      |
|гломерулонефрит  |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|хронічний        | 15.2|    N03    |        |       |       |        |     |       |       |      |
|гломерулонефрит  |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|інфекції нирок   | 15.3|  N10-N12  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|у тому числі     | 15.4|    N11    |        |       |       |        |     |       |       |      |
|хронічний        |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|пієлонефрит      |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|камені нирок і   | 15.5|    N20    |        |       |       |        |  Х  |       |       |  Х   |
|сечоводу         |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|хвороби          | 15.6|  N40-N42  |        |       |       |   Х    |  Х  |   Х   |   Х   |  Х   |
|передміхурової   |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|залози           |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|Вагітність,      | 16.0|  O00-O99  |        |       |       |        |  Х  |       |       |  Х   |
|пологи та        |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|післяпологовий   |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|період           |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|Окремі стани,    | 17.0|  P00-P96  |   Х    |   Х   |   Х   |        |     |       |       |      |
|які виникли у    |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|перинатальному   |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|періоді          |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|Вроджені аномалії| 18.0|  Q00-Q99  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|(вади розвитку), |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|деформації і     |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|хромосомні       |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|порушення        |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|Симптоми, ознаки | 19.0|  R00-R99  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|та відхилення від|     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|норми, що        |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|виявлені під час |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|лабораторних та  |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|клінічних        |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|дослідженнях, не |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|класифіковані в  |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|інших рубриках   |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|Травми, отруєння | 20.0|  S00-T98  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|та деякі інші    |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|наслідки дії     |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|зовнішніх причин |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|з них переломи   | 20.1|  S02, S12,|        |       |       |        |     |       |       |      |
|кісток черепа,   |     |  S22, S32,|        |       |       |        |     |       |       |      |
|хребта, кісток   |     |  T02, T08 |        |       |       |        |     |       |       |      |
|тулуба, переломи |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|у декількох      |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|ділянках тіла    |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|внутрішньочерепні| 20.2|    S06    |        |       |       |        |     |       |       |      |
|травми           |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|травми інших     | 20.3|  S26, S27,|        |       |       |        |     |       |       |      |
|внутрішніх       |     |  S36, S37 |        |       |       |        |     |       |       |      |
|органів, грудної,|     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|черевної         |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|порожнини і тазу |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|термічні та      | 20.4|  T20-T32  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|хімічні опіки    |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|-----------------+-----+-----------+--------+-------+-------+--------+-----+-------+-------+------|
|отруєння ліками  | 20.5|  T36-T50  |        |       |       |        |     |       |       |      |
|та біологічними  |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
|речовинами       |     |           |        |       |       |        |     |       |       |      |
----------------------------------------------------------------------------------------------------

 Таблиця 3221    Крім того, хворі, переведені в інші стаціонари 1
                 _____, у тому числі новонароджені 2 ______, з
                 інфарктом міокарда 3 ____, особи,
                 госпіталізовані для обстеження і які виявилися
                 здоровими 4 _______.

      Із загальної кількості померлих новонароджених у перші
                            0 - 6 діб

     Таблиця 3222
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
|Найменування  |   N   |     Маса тіла під час народження в грамах       |  Із загальної кількості  |
|              |рядка  |                                                 |        померлих          |
|              |       |-------------------------------------------------+--------------------------|
|              |       | 500 | 1000 | 1500 | 2000 | 2500 | 3000 | 3500 і |недоно- | померло у перші |
|              |       |  -  |  -   |  -   |  -   |  -   |  -   |більше  | шені   |  0 - 24 години  |
|              |       |999  |1499  |1999  |2499  |2999  |3499  |        |        |      після      |
|              |       |     |      |      |      |      |      |        |        |   народження    |
|              |       |     |      |      |      |      |      |        |        |-----------------|
|              |       |     |      |      |      |      |      |        |        | 500 -  | 1000 г |
|              |       |     |      |      |      |      |      |        |        | 999 г  |   і    |
|              |       |     |      |      |      |      |      |        |        |        |більше  |
|--------------+-------+-----+------+------+------+------+------+--------+--------+--------+--------|
|      А       |  Б    | 1   |  2   |  3   |  4   |  5   |  6   |   7    |   8    |   9    |  10    |
|--------------+-------+-----+------+------+------+------+------+--------+--------+--------+--------|
|Всього        |  1    |     |      |      |      |      |      |        |        |        |        |
|--------------+-------+-----+------+------+------+------+------+--------+--------+--------+--------|
|у тому числі  |  2    |     |      |      |      |      |      |        |        |        |        |
|сільські      |       |     |      |      |      |      |      |        |        |        |        |
|жителі        |       |     |      |      |      |      |      |        |        |        |        |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------

 Таблиця 3223   Померло у перші 0 - 24 години після
                госпіталізації: дітей до 1 року (без померлих у
                перші 0 - 24 години після народження) 1 _____, у
                тому числі від пневмонії 2 _____.

 Таблиця 3224   Поступило хворих з інфарктом міокарда - всього
                (крім переведених із інших стаціонарів) 1 ______,
                із них у першу добу від початку захворювання 2
                _______, померло у перші 0 - 24 години після
                госпіталізації (із загальної кількості померлих
                (рядок 1) 3 _______.

               Померло вагітних, роділь і породіль

     Таблиця 3225
------------------------------------------------------------------
|     Найменування       |N рядка |Всього  |      з них від      |
|                        |        |        |    захворювань,     |
|                        |        |        |   незалежних від    |
|                        |        |        |вагітності і пологів |
|------------------------+--------+--------+---------------------|
|           А            |   Б    |   1    |         2           |
|------------------------+--------+--------+---------------------|
|Померло вагітних,       |   1    |        |                     |
|роділь та породіль: до  |        |        |                     |
|42 днів після           |        |        |                     |
|завершення вагітності   |        |        |                     |
|------------------------+--------+--------+---------------------|
|у тому числі від 28     |   2    |        |                     |
|тижнів вагітності до 42 |        |        |                     |
|днів після пологів      |        |        |                     |
|------------------------+--------+--------+---------------------|
|від 42 днів до 1 року   |   3    |        |                     |
|після закінчення        |        |        |                     |
|вагітності (096)        |        |        |                     |
|------------------------+--------+--------+---------------------|
|після 1 року і більше   |   4    |        |         Х           |
|після закінчення        |        |        |                     |
|вагітності (097)        |        |        |                     |
------------------------------------------------------------------

      3. Склад хворих новонароджених, які поступили у віці 0
            - 6 діб життя, та результати їх лікування*

     Таблиця 3226
------------------------------------------------------------------------------------------------------
|   Найменування   |  N   | Шифр за  | 3 вагою під час народження до |  з вагою під час народження   |
|     хвороб       |рядка |  МКХ Х   |      1000 г (500 - 999)       |       1000 г і більше         |
|                  |      |перегляду |                               |                               |
|                  |      |          |-------------------------------+-------------------------------|
|                  |      |          | поступило |  із них померло   |поступило  |  із них померло   |
|                  |      |          | хворих в  |                   | хворих в  |                   |
|                  |      |          | перші 0-6 |                   | перші 0 - |                   |
|                  |      |          | діб після |-------------------|   6 діб   |-------------------|
|                  |      |          |народження |всього |  у тому   |   після   |всього |  у тому   |
|                  |      |          |           |       |  числі в  |народження |       |  числі в  |
|                  |      |          |           |       | перші 0 - |           |       | перші 0 - |
|                  |      |          |           |       |   6 діб   |           |       |   6 діб   |
|                  |      |          |           |       |   після   |           |       |   після   |
|                  |      |          |           |       |народження |           |       |народження |
|------------------+------+----------+-----------+-------+-----------+-----------+-------+-----------|
|        А         |  Б   |    В     |    1      |  2    |    3      |    4      |  5    |    6      |
|------------------+------+----------+-----------+-------+-----------+-----------+-------+-----------|
|Всього дітей      |  1   |          |           |       |           |           |       |           |
|------------------+------+----------+-----------+-------+-----------+-----------+-------+-----------|
|в тому числі у    |  2   | J00-J06, |           |       |           |           |       |           |
|них захворювань:  |      | J20-J22  |           |       |           |           |       |           |
|гострі            |      |          |           |       |           |           |       |           |
|респіраторні      |      |          |           |       |           |           |       |           |
|інфекції          |      |          |           |       |           |           |       |           |
|------------------+------+----------+-----------+-------+-----------+-----------+-------+-----------|
|пневмонії         |  3   | J12-J18  |           |       |           |           |       |    *      |
|------------------+------+----------+-----------+-------+-----------+-----------+-------+-----------|
|інфекції шкіри та |  4   | L00-L08  |           |       |           |           |       |           |
|підшкірної        |      |          |           |       |           |           |       |           |
|клітковини        |      |          |           |       |           |           |       |           |
|------------------+------+----------+-----------+-------+-----------+-----------+-------+-----------|
|вроджені          |  5   | Q00-Q99  |           |       |           |           |       |           |
|аномалії          |      |          |           |       |           |           |       |           |
|------------------+------+----------+-----------+-------+-----------+-----------+-------+-----------|
|внутрішньочерепна |  6   |   P10    |           |       |           |           |       |           |
|пологова травма   |      |          |           |       |           |           |       |           |
|------------------+------+----------+-----------+-------+-----------+-----------+-------+-----------|
|інші пологові     |  7   |   P15    |           |       |           |           |       |           |
|травми            |      |          |           |       |           |           |       |           |
|------------------+------+----------+-----------+-------+-----------+-----------+-------+-----------|
|внутрішньоматкова |  8   | P20-P21  |           |       |           |           |       |           |
|гіпоксія і        |      |          |           |       |           |           |       |           |
|асфіксія під час  |      |          |           |       |           |           |       |           |
|пологів           |      |          |           |       |           |           |       |           |
|------------------+------+----------+-----------+-------+-----------+-----------+-------+-----------|
|синдром дихальних |  9   |   P22,   |           |       |           |           |       |           |
|розладів та інші  |      | P24-P28  |           |       |           |           |       |           |
|респіраторні      |      |          |           |       |           |           |       |           |
|стани             |      |          |           |       |           |           |       |           |
|------------------+------+----------+-----------+-------+-----------+-----------+-------+-----------|
|вроджені          | 10   |   P23    |           |       |           |           |       |           |
|пневмонії         |      |          |           |       |           |           |       |           |
|------------------+------+----------+-----------+-------+-----------+-----------+-------+-----------|
|інфекції,         | 11   |   P35,   |           |       |           |           |       |           |
|специфічні для    |      | P37-P39  |           |       |           |           |       |           |
|перинатального    |      |          |           |       |           |           |       |           |
|періоду           |      |          |           |       |           |           |       |           |
|------------------+------+----------+-----------+-------+-----------+-----------+-------+-----------|
|сепсис            | 12   |   P36    |           |       |           |           |       |           |
|новонароджених    |      |          |           |       |           |           |       |           |
|------------------+------+----------+-----------+-------+-----------+-----------+-------+-----------|
|гемолітична       | 13   |P55, P56, |           |       |           |           |       |           |
|хвороба           |      |  P57.0   |           |       |           |           |       |           |
|новонародженого,  |      |          |           |       |           |           |       |           |
|зумовлена         |      |          |           |       |           |           |       |           |
|ізоімунізацією    |      |          |           |       |           |           |       |           |
|------------------+------+----------+-----------+-------+-----------+-----------+-------+-----------|
|інші хвороби      | 14   |          |           |       |           |           |       |           |
|плоду та          |      |          |           |       |           |           |       |           |
|новонародженого   |      |          |           |       |           |           |       |           |
------------------------------------------------------------------------------------------------------
__________________
     * Заповнюють   лікувально-профілактичні   заклади,   в    які
поступили діти (плоди) в віці 0 - 6 діб,  включно з переведеними з
пологового відділення даного закладу.

       4. Переливання крові, її компонентів та препаратів і
                      кровозамінюючих рідин

 Таблиця  Кількість хворих, яким зроблено переливання крові, її
 3300     компонентів та препаратів і кровозамінюючих рідин 1
          _____.
          Зроблено переливань крові, її компонентів та
          препаратів і кровозамінюючих рідин 2 _____, перелито
          літрів 3 ______, у тому числі крові 4 _____. Кількість
          хворих, у яких спостерігались ускладнення після
          переливань 5 _______, померло 6 _______. Кількість
          хворих, яким проведено переливання крові 7 ______.

                 5. Хірургічна робота стаціонару

     Таблиця 3500
--------------------------------------------------------------------------------
| Найменування операцій  |  N  |  Кількість |   у тому  |  Померло |   у тому  |
|                        |рядка|  операцій, |числі дітям|оперованих|числі дітей|
|                        |     |проведених у|   (до 14  |     у    |   (до 14  |
|                        |     |стаціонарі -|   років   |стаціонарі|   років   |
|                        |     |   всього   | включно)  |  всього  |  включно  |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|           А            |  Б  |     1      |     2     |    3     |     4     |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|Всього операцій у тому  | 1.0 |            |           |          |           |
|числі:                  |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|Операції на нервовій    | 2.0 |            |           |          |           |
|системі                 |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|з них на головному      | 2.1 |            |           |          |           |
|мозку                   |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|на периферичній         | 2.2 |            |           |          |           |
|нервовій системі        |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|Операції на ендокринній | 3.0 |            |           |          |           |
|системі                 |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|з них тиреотомії        | 3.1 |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|Операції на органах     | 4.0 |            |           |          |           |
|зору                    |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|з них з приводу         | 4.1 |            |           |          |           |
|глаукоми                |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|енукліації              | 4.2 |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|катаракти               | 4.3 |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|Операції на органах     | 5.0 |            |           |          |           |
|вуха, горла, носа       |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|з них на вусі           | 5.1 |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|на мигдаликах та        | 5.2 |            |           |          |           |
|аденоїдах               |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|Операції на органах     | 6.0 |            |           |          |           |
|дихання                 |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|з них пульмоектомія     | 6.1 |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|резекція частки легені  | 6.2 |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|резекція сегмента       | 6.3 |            |           |          |           |
|легені                  |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|Операції на серці       | 7.0 |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|з них на відкритому     | 7.1 |            |           |          |           |
|серці                   |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|імплантації             | 7.2 |            |           |          |           |
|кардіостимулятора       |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|аорто-коронарне         | 7.3 |            |           |          |           |
|шунтування              |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|Операції на судинах     | 8.0 |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|з них на артеріях       | 8.1 |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|у тому числі на         | 8.2 |            |           |          |           |
|брахіоцефальних         |     |            |           |          |           |
|судинах                 |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|на венах                | 8.3 |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|у тому числі венектомії | 8.4 |            |           |          |           |
|при варикозному         |     |            |           |          |           |
|розширенні              |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|операції при            | 8.5 |            |           |          |           |
|післятромбофлеботичному |     |            |           |          |           |
|синдромі                |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|Операції на органах     | 9.0 |            |           |          |           |
|травлення та черевної   |     |            |           |          |           |
|порожнини               |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|з них на стравоході     | 9.1 |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|на шлунку з приводу     | 9.2 |            |           |          |           |
|виразкової хвороби      |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|апендектомії при        | 9.3 |            |           |          |           |
|хронічному апендициті   |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|холецистектомії при     | 9.4 |            |           |          |           |
|хронічних холециститах  |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|у тому числі при        | 9.5 |            |           |          |           |
|жовчнокам'яній хворобі  |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|операції на жовчних     | 9.6 |            |           |          |           |
|протоках                |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|операції на             | 9.7 |            |           |          |           |
|підшлунковій залозі     |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|у тому числі при        | 9.8 |            |           |          |           |
|хронічному панкреатиті  |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|операції з приводу      | 9.9 |            |           |          |           |
|незащемленої грижі      |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|лапаротомії             |9.10 |            |           |          |           |
|діагностичні            |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|Операції при            |10.0 |            |           |          |           |
|непухлинних             |     |            |           |          |           |
|захворюваннях прямої    |     |            |           |          |           |
|кишки                   |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|Операції на нирках і    |11.0 |            |           |          |           |
|сечоводах               |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|Операції на             |12.0 |            |     Х     |          |     Х     |
|передміхуровій залозі   |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|Операції на жіночих     |13.0 |            |           |          |           |
|статевих органах        |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|з них вискоблювання     |13.1 |            |           |          |           |
|матки (крім абортів)    |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|Акушерські операції     |14.0 |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|з них накладання        |14.1 |            |           |          |           |
|щипців                  |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|Вакуум-екстракції       |14.2 |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|кесарів розтин (крім    |14.3 |            |           |          |           |
|малих піхвових)         |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|плодоруйнівні           |14.4 |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|аборт                   |14.5 |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|інші вискоблювання      |14.6 |            |           |          |           |
|матки, які пов'язані з  |     |            |           |          |           |
|вагітністю (крім        |     |            |           |          |           |
|аборту)                 |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|вакуум-аспірації        |14.7 |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|Операції на             |15.0 |            |           |          |           |
|кістково-м'язовій       |     |            |           |          |           |
|системі                 |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|у тому числі на кістках |15.1 |            |           |          |           |
|і суглобах              |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|з них ампутації         |15.2 |            |           |          |           |
|кінцівок                |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|у тому числі при        |15.3 |            |           |          |           |
|судинних захворюваннях  |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|Операції па молочній    |16.0 |            |           |          |           |
|залозі                  |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|у тому числі при        |16.1 |            |           |          |           |
|злоякісних пухлинах     |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|Операції на шкірі та    |17.0 |            |           |          |           |
|підшкірній клітковині   |     |            |           |          |           |
|------------------------+-----+------------+-----------+----------+-----------|
|Інші операції           |18.0 |            |           |          |           |
--------------------------------------------------------------------------------

 Таблиця 3501    Оперовано хворих - всього 1 _______ осіб,  з  них
                 дітей  (до  14  років  включно)  2  ________.  Із
                 загальної кількості операцій  (рядок  1,  гр.  1)
                 проведено операцій  з  використанням  лазерної  3
                 _______, кріогенної 4  _______,  ендоскопічної  5
                 _______ апаратури. Кількість загальних  анестезій
                 оперованим - всього 6 _____, у тому  числі  дітям
                 (до  14  років  включно)  7  ______;  померло   в
                 результаті загальної анестезії - всього 8  _____,
                 у тому  числі  дітей  (до  14  років  включно)  9
                 ______.

 Таблиця 3502    Із загальної кількості операцій: на органах  зору
                 (рядок 4.0) - мікрохірургічні 1 ______,  на  вусі
                 (рядок  5.1)  -  слухополіпшуючі  2  _______,  на
                 шлунку з приводу виразкової хвороби (рядок 9.2) -
                 органозберігаючі 3 ______.

      6. Термінова допомога хворим, які вибули із стаціонару
                        за звітний період

     Таблиця 3600
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Найменування    | Терміни    |  N  | Доставлено хворих в стаціонар                                     |
|    операцій     | доставки у |рядка|                                                                   |
|                 |  стаціонар |     |                                                                   |
|                 | від початку|     |-------------------------------------------------------------------|
|                 |захворювання|     |  не оперовано  |  з них померло |    оперовано   |  з них померло |
|                 |            |     |----------------+----------------+----------------+----------------|
|                 |            |     |всього|  у тому |всього|  у тому |всього|  у тому |всього|  у тому |
|                 |            |     |      |  числі  |      |  числі  |      |  числі  |      |  числі  |
|                 |            |     |      |дітей (до|      |дітей (до|      |дітей (до|      |дітей (до|
|                 |            |     |      | 14 років|      | 14 років|      | 14 років|      | 14 років|
|                 |            |     |      |включно) |      |включно) |      |включно) |      |включно) |
|-----------------+------------+-----+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------|
|        А        |     Б      |  В  |  1   |    2    |  3   |    4    |  5   |    6    |  7   |    8    |
|-----------------+------------+-----+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------|
|Поступило хворих |   Всього   |  1  |      |         |      |         |      |         |      |         |
|- всього         |------------+-----+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------|
|                 |    з них   |  2  |      |         |      |         |      |         |      |         |
|                 | пізніше 24 |     |      |         |      |         |      |         |      |         |
|                 |   годин    |     |      |         |      |         |      |         |      |         |
|-----------------+------------+-----+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------|
|з них: поступило |            |     |      |         |      |         |      |         |      |         |
|-----------------+------------+-----+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------|
|хворих з         |   Всього   |  3  |      |         |      |         |      |         |      |         |
|терміновими      |            |     |      |         |      |         |      |         |      |         |
|хірургічними     |------------+-----+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------|
|станами - всього |    з них   |  4  |      |         |      |         |      |         |      |         |
|                 | пізніше 24 |     |      |         |      |         |      |         |      |         |
|                 |   годин    |     |      |         |      |         |      |         |      |         |
|-----------------+------------+-----+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------|
|у тому числі з:  |            |     |      |         |      |         |      |         |      |         |
|-----------------+------------+-----+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------|
|гострою          |   Всього   |  5  |      |         |      |         |      |         |      |         |
|непрохідністю    |------------+-----+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------|
|кишок            |    з них   |  6  |      |         |      |         |      |         |      |         |
|                 | пізніше 24 |     |      |         |      |         |      |         |      |         |
|                 |   годин    |     |      |         |      |         |      |         |      |         |
|-----------------+------------+-----+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------|
|гострим          |   Всього   |  7  |      |         |      |         |      |         |      |         |
|апендицитом      |------------+-----+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------|
|                 |    з них   |  8  |      |         |      |         |      |         |      |         |
|                 | пізніше 24 |     |      |         |      |         |      |         |      |         |
|                 |   годин    |     |      |         |      |         |      |         |      |         |
|-----------------+------------+-----+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------|
|проривною        |   Всього   |  9  |      |         |      |         |      |         |      |         |
|виразкою шлунка  |            |     |      |         |      |         |      |         |      |         |
|та 12-палої      |------------+-----+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------|
|кишки            |    з них   | 10  |      |         |      |         |      |         |      |         |
|                 | пізніше 24 |     |      |         |      |         |      |         |      |         |
|                 |   годин    |     |      |         |      |         |      |         |      |         |
|-----------------+------------+-----+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------|
|шлунково-кишковою|   Всього   | 11  |      |         |      |         |      |         |      |         |
|кровотечею       |------------+-----+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------|
|                 |    з них   | 12  |      |         |      |         |      |         |      |         |
|                 | пізніше 24 |     |      |         |      |         |      |         |      |         |
|                 |   годин    |     |      |         |      |         |      |         |      |         |
|-----------------+------------+-----+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------|
|защемленою       |   Всього   | 13  |      |         |      |         |      |         |      |         |
|грижею           |------------+-----+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------|
|                 |    з них   | 14  |      |         |      |         |      |         |      |         |
|                 | пізніше 24 |     |      |         |      |         |      |         |      |         |
|                 |   годин    |     |      |         |      |         |      |         |      |         |
|-----------------+------------+-----+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------|
|гострим          |   Всього   | 15  |      |         |      |         |      |         |      |         |
|холециститом     |------------+-----+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------|
|                 |    з них   | 16  |      |         |      |         |      |         |      |         |
|                 | пізніше 24 |     |      |         |      |         |      |         |      |         |
|                 |   годин    |     |      |         |      |         |      |         |      |         |
|-----------------+------------+-----+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------|
|гострим          |   Всього   | 17  |      |         |      |         |      |         |      |         |
|панкреатитом     |------------+-----+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------|
|                 |    з них   | 18  |      |         |      |         |      |         |      |         |
|                 | пізніше 24 |     |      |         |      |         |      |         |      |         |
|                 |   годин    |     |      |         |      |         |      |         |      |         |
|-----------------+------------+-----+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------|
|позаматковою     |   Всього   | 19  |      |         |      |         |      |         |      |         |
|вагітністю       |------------+-----+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------|
|                 |    з них   | 20  |      |         |      |         |      |         |      |         |
|                 | пізніше 24 |     |      |         |      |         |      |         |      |         |
|                 |   годин    |     |      |         |      |         |      |         |      |         |
|-----------------+------------+-----+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------|
|травмами         |   Всього   | 21  |      |         |      |         |      |         |      |         |
|внутрішніх       |            |     |      |         |      |         |      |         |      |         |
|органів грудної  |            |     |      |         |      |         |      |         |      |         |
|та черевної      |------------+-----+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------|
|порожнини і тазу |    з них   | 22  |      |         |      |         |      |         |      |         |
|                 | пізніше 24 |     |      |         |      |         |      |         |      |         |
|                 |   годин    |     |      |         |      |         |      |         |      |         |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------

        Розділ IV. Робота лікувально-допоміжних відділень
                           (кабінетів)

        1. Діяльність радіологічного відділення (кабінету
                       променевої терапії)

 Таблиця 4201    Кількість рентгенотерапевтичних апаратів:
                 довгофокусних 1 ______, короткофокусних 2 ______.
                 Кількість дистанційних гамматерапевтичних апаратів
                 3 ______, з них шлангових 4 _______, з лінійними
                 прискорювачами (бетатрони) 5 _______.

 Таблиця 4202    Кількість хворих, які закінчили променеве
                 лікування 1 ______, із них короткофокусною 2
                 ______, дистанційною гамматерапією 3 ______, з
                 лінійними прискорювачами 4 ______, радіоактивними
                 препаратами: закритими 5 ______, відкритими 6
                 ______; із загальної кількості хворих, які
                 закінчили лікування, лікувалось хворих з
                 непухлинними захворюваннями 7 ______.

           2. Діяльність фізіотерапевтичного відділення
                            (кабінету)

 Таблиця      Кількість осіб, які закінчили лікування - всього 1
 4203         ______, у тому числі в поліклініці та вдома 2
              ______, із загальної кількості осіб, що закінчили
              лікування, дітей (до 14 років включно) 3 ______, у
              тому числі в поліклініці та вдома 4 ______.
              Кількість відпущених процедур - всього 5______, у
              тому числі амбулаторним хворим: в поліклініці 6
              ______, вдома 7 ______.

                    3. Діяльність кабінету ЛФК

 Таблиця 4204    Кількість осіб, які закінчили лікування -  всього
                 1 ______, у тому числі в поліклініці та  вдома  2
                 ______, із загальної кількості осіб, що закінчили
                 лікування, дітей (до 14 років включно) 3  ______,
                 у тому числі в поліклініці  та  вдома  4  ______.
                 Кількість відпущених процедур 5  ______,  у  тому
                 числі  амбулаторним  хворим:  в   поліклініці   6
                 ______, вдома 7 _____.

              4. Діяльність кабінету рефлексотерапії

 Таблиця 4205    Кількість осіб, які закінчили лікування 1
                 ______. Кількість відпущених процедур 2
                 ______.

               5. Діяльність відділень гемодіалізу

 Таблиця 4206    Кількість діалізних місць 1 ______. Кількість
                 проведених гемодіалізів 2 ______.

        6. Діяльність відділень гіпербаричної оксигенації

 Таблиця 4207    Кількість барокамер - всього 1 _____, у тому
                 числі діючих 2 ______. Кількість проведених
                 сеансів 3 ______.

                     7. Логопедична допомога

 Таблиця 4208   Кількість хворих, які закінчили заняття з
                логопедами 1 ______, у тому числі дітей (до 14
                років включно) 2 ______.

        8. Діяльність відділень детоксикації (гемосорбції)

 Таблиця 4209    Кількість місць у відділенні 1 ______.
                 Кількість проведених процедур 2 ______.

             Розділ V. Робота діагностичних відділень

      1. Діяльність рентгенологічного відділення (кабінету)

     Таблиця 4100
---------------------------------------------------------------------------------------------------
|Найменування|  N  | Кількість рентгенівських апаратів та устаткування на          |    Апарати   |
|            |рядка| кінець звітного року                                          |ультразвукової|
|            |     |                                                               | діагностики  |
|            |     |---------------------------------------------------------------|              |
|            |     |  рентгено- |                у тому числі:                |ЕРГА|              |
|            |     |діагностичні|                                             |    |              |
|            |     |            |---------------------------------------------|    |              |
|            |     |            |апарати| ангіо- |  мамо- |комп'ютерні|флюоро-|    |              |
|            |     |            | з ПРЗ |графічні|графічні| томографи | графи |    |              |
|------------+-----+------------+-------+--------+--------+-----------+-------+----+--------------|
|     А      |  Б  |     1      |   2   |   3    |   4    |     5     |   6   | 7  |      8       |
|------------+-----+------------+-------+--------+--------+-----------+-------+----+--------------|
|Всього      |  1  |            |       |        |        |           |       |    |              |
|------------+-----+------------+-------+--------+--------+-----------+-------+----+--------------|
|з них:      |  2  |            |       |        |        |           |       |    |              |
|діючі       |     |            |       |        |        |           |       |    |              |
|------------+-----+------------+-------+--------+--------+-----------+-------+----+--------------|
|стаціонарні |  3  |            |       |        |        |           |       |    |              |
---------------------------------------------------------------------------------------------------

            2. Рентгенодіагностична робота (включно з
                    профілактичними оглядами)

     Таблиця 4110
------------------------------------------------------------------
|  Найменування   |  N  |Всього|             у тому числі:       |
|                 |рядка|      |---------------------------------|
|                 |     |      |органів|органів  |кістково- |інші|
|                 |     |      |грудної|травлення|суглобної |    |
|                 |     |      |клітки |         | системи  |    |
|-----------------+-----+------+-------+---------+----------+----|
|          А      |  Б  |  1   |  2    |   3     |    4     | 5  |
|-----------------+-----+------+-------+---------+----------+----|
|Рентгенологічні  |  1  |      |       |         |          |    |
|дослідження      |     |      |       |         |          |    |
|-----------------+-----+------+-------+---------+----------+----|
|під час них      |     |      |       |         |          |    |
|зроблено:        |     |      |       |         |          |    |
|-----------------+-----+------+-------+---------+----------+----|
|просвічувань     |  2  |      |       |         |          |    |
|-----------------+-----+------+-------+---------+----------+----|
|рентгенограм     |  3  |      |       |         |          |    |
|-----------------+-----+------+-------+---------+----------+----|
|електро-         |  4  |      |       |         |          |    |
|рентгенограм     |     |      |       |         |          |    |
|-----------------+-----+------+-------+---------+----------+----|
|діагностичних    |  5  |      |       |         |          |    |
|флюорограм       |     |      |       |         |          |    |
|-----------------+-----+------+-------+---------+----------+----|
|спеціальних      |  6  |      |       |         |          |    |
|досліджень       |     |      |       |         |          |    |
|(методик)        |     |      |       |         |          |    |
|-----------------+-----+------+-------+---------+----------+----|
|з них: томографій|  7  |      |       |         |          |    |
|комп'ютерних     |     |      |       |         |          |    |
|-----------------+-----+------+-------+---------+----------+----|
|магнітно-        |  8  |      |       |         |          |    |
|резонансних      |     |      |       |         |          |    |
------------------------------------------------------------------

 Таблиця 4111       Кількість   рентгенограм   зубів   1    _____,
                    мамографій 2 _____.

 Таблиця 4112       Із   загальної   кількості    рентгенологічних
                    досліджень  виконано  амбулаторним  хворим   1
                    _____.

 Таблиця 4113       Із    кількості     спеціальних     досліджень
                    проведено: ангіографій  1  ______,  досліджень
                    жовчно-вивідних шляхів 2 ______,  сечовивідних
                    шляхів 3 ______.

           3. Рентгенологічні профілактичні дослідження

 Таблиця 4114       Кількість  флюорографій   грудної   клітки   -
                    всього 1 ______, з  них  підліткам  (15  -  17
                    років включно) 2 ______.

                   4. Ультразвукові дослідження

 Таблиця 4115       Всього  1  _____,  у  тому  числі:   кількість
                    досліджень серцево-судинної системи  2  _____,
                    органів черевної порожнини 3  ______,  жіночих
                    статевих органів 4 _____, у  тому  числі:  під
                    час  вагітності  5  ______,  з  них  під   час
                    вагітності до 28  тижнів  6  ______,  виявлено
                    вроджених вад розвитку (із  п.  6)  7  ______,
                    новонароджених  та  дітей  раннього   віку   8
                    ______, молочної залози 9  ______,  щитовидної
                    залози 10 _____, кістково-суглобної системи 11
                    ______, доплерівське дослідження  периферичних
                    судин 12 ______, ехомозку 13 _____,  пункційна
                    біопсія  та   дренування   за   ультразвуковим
                    променем    14     ______,     інтраопераційні
                    ультразвукові дослідження 15 ______,  інші  16
                    ______.

        5. Діяльність дистанційно-діагностичних кабінетів

 Таблиця 4116       Кількість дистанційно-діагностичних кабінетів
                    1 ______. Кількість проведених ЕКГ-досліджень
                    2 ______.

       6. Діяльність лабораторій радіоізотопної діагностики

 Таблиця 4117       Кількість     зроблених     радіодіагностичних
                    досліджень - всього 1  ______,  у  тому  числі
                    сканувань 2 ______, функціональних  досліджень
                    3  ______,   гамма-сцинтиграфій   4   _______,
                    радіоімунологічних 5 _______, інших досліджень
                    6 _______; обстежено хворих 7 ______,  у  тому
                    числі амбулаторних 8 ______.

        7. Діяльність ендоскопічного відділення (кабінету)

     Таблиця 4118
------------------------------------------------------------------
|Найменування|  N  |     Кількість ендоскопічних апаратів        |
|            |рядка|                                             |
|            |     |---------------------------------------------|
|            |     |Всього|             у тому числі:            |
|            |     |      |--------------------------------------|
|            |     |      |фібро-      |фібро-      |фібро-      |
|            |     |      |гастроскопи |колоноскопи |бронхоскопи |
|------------+-----+------+------------+------------+------------|
|     А      |  Б  |  1   |       2    |       3    |       4    |
|------------+-----+------+------------+------------+------------|
|Всього      |  1  |      |            |            |            |
|діючих      |     |      |            |            |            |
------------------------------------------------------------------

       Таблиця 4119
---------------------------------------------------------------------------
|     Найменування     |  N  |Всього|              у тому числі:          |
|                      |рядка|      |-------------------------------------|
|                      |     |      | фіброезофа- |фіброколо-|фібро-      |
|                      |     |      |  гогастро-  | носкопії |бронхоскопії|
|                      |     |      |дуоденоскопії|          |            |
|----------------------+-----+------+-------------+----------+------------|
|          А           |  Б  |  1   |      2      |    3     |     4      |
|----------------------+-----+------+-------------+----------+------------|
|Ендоскопічні          |  1  |      |             |          |            |
|дослідження - всього  |     |      |             |          |            |
|----------------------+-----+------+-------------+----------+------------|
|у тому числі          |  2  |      |             |          |            |
|лікувальні процедури  |     |      |             |          |            |
|----------------------+-----+------+-------------+----------+------------|
|Із загальної кількості|  3  |      |             |          |            |
|досліджень (рядок 1) -|     |      |             |          |            |
|із взяттям на         |     |      |             |          |            |
|цитоморфологічне      |     |      |             |          |            |
|дослідження           |     |      |             |          |            |
|----------------------+-----+------+-------------+----------+------------|
|Кількість хворих, яким|  4  |      |             |          |            |
|діагноз встановлений  |     |      |             |          |            |
|вперше в житті        |     |      |             |          |            |
---------------------------------------------------------------------------

                    8. Діяльність лабораторій

 Таблиця  Оснащення лабораторії устаткуванням (вказати кількість):
 4120     мікроскопи - монокулярні 1 ______, бінокулярні 2 _____,
          автоматичні та напівавтоматичні лічильники форменних
          елементів крові 3 _____, колориметри фотоелектричні 4
          ______, спектрофотометри 5 _____, флюорометри 6 _____,
          аналізатори іонного складу 7 _____, рн-метри 8 _____,
          аналітичні ваги 9 ______, апарати для електрофорезу 10
          ______, автоаналізатори біохімічні 11 ______,
          гемоглобінометри 12 _____, аналізатори кислотно-лужного
          стану 13 _____.

     Таблиця 4121
-------------------------------------------------------------------------------
|Найменування|  N  |                   Кількість проведених аналізів          |
|            |рядка|                                                          |
|            |     |----------------------------------------------------------|
|            |     |Всього|                  у тому числі:                    |
|            |     |      |---------------------------------------------------|
|            |     |      |загально-  |гемато- |цитоло-|біохі-|мікро-|імуноло-|
|            |     |      |клінічних  |логічних|гічних |мічних|біоло-|гічних  |
|            |     |      |(без гема- |        |       |      |гічних|        |
|            |     |      |тологічних)|        |       |      |      |        |
|------------+-----+------+-----------+--------+-------+------+------+--------|
|     А      |  Б  |  1   |       2   |    3   |   4   |   5  |     6|   7    |
|------------+-----+------+-----------+--------+-------+------+------+--------|
|Всього      |  1  |      |           |        |       |      |      |        |
|------------+-----+------+-----------+--------+-------+------+------+--------|
|у тому числі|  2  |      |           |        |       |      |      |        |
|амбулаторним|     |      |           |        |       |      |      |        |
|хворим      |     |      |           |        |       |      |      |        |
|(включно з  |     |      |           |        |       |      |      |        |
|хворими, що |     |      |           |        |       |      |      |        |
|перебували  |     |      |           |        |       |      |      |        |
|вдома)      |     |      |           |        |       |      |      |        |
-------------------------------------------------------------------------------

 Таблиця  Із кількості аналізів - біохімічні (з гр. 5): аналізи
 4122     на гормони 1 _____, на ферменти 2 _____, показники
          зсідаючої та протизсідаючої системи 3 _____,
          водносольового обміну 4 _____; бактеріологічні
          дослідження матеріалу на бациловиділення туберкульозу
          (з гр. 6); бактеріоскопія 5 ____, посіви 6 _____;
          серологічні (з гр. 7): реакції на сифіліс 7 ____, з них
          специфічні для серо- та ліквородіагностики сифілісу 8
          ____, крім того, генетичні 9 _____.

        9. Діяльності кабінету функціональної діагностики

 Таблиця 4123   Кількість осіб, що були обстежені - всього 1
                _____, у тому числі в поліклініці та вдома 2 ____,
                із загальної кількості обстежених - дітей (до 14
                років включно) 3 ____, у тому числі в поліклініці
                та вдома 4 ____, зроблено досліджень - всього 5
                ____, у тому числі амбулаторним хворим: в
                поліклініці 6 ____, вдома 7 ____, ЕКГ-досліджень 8
                _____.

      10. Діяльність патологоанатомічного бюро (відділення)

     Таблиця 4500
----------------------------------------------------------------
|             Найменування              | N рядка  |  Всього   |
|---------------------------------------+----------+-----------|
|                  А                    |    Б     |    1      |
|---------------------------------------+----------+-----------|
|Кількість патологоанатомічних розтинів |   1.0    |           |
|хворих, які померли у стаціонарі       |          |           |
|---------------------------------------+----------+-----------|
|у тому числі дітей (0 - 14 років       |   2.0    |           |
|включно)                               |          |           |
|---------------------------------------+----------+-----------|
|з них новонароджених, які померли у    |   3.0    |           |
|віці 0 - 6 діб                         |          |           |
|---------------------------------------+----------+-----------|
|дітей, які померли у віці 7 днів 11    |   4.0    |           |
|місяців 29 днів                        |          |           |
|---------------------------------------+----------+-----------|
|Кількість розтинів мертвонароджених    |   5.0    |           |
|---------------------------------------+----------+-----------|
|Кількість розтинів плодів, які         |   6.0    |           |
|народились при терміні вагітності 22 - |          |           |
|27 тижнів - всього                     |          |           |
|---------------------------------------+----------+-----------|
|у тому числі живими та які померли у   |   6.1    |           |
|віці 0 - 6 діб                         |          |           |
|---------------------------------------+----------+-----------|
|мертвими                               |   6.2    |           |
|---------------------------------------+----------+-----------|
|Крім того, кількість розтинів осіб,    |   7.0    |           |
|які померли вдома                      |          |           |
|---------------------------------------+----------+-----------|
|Зроблено розтинів померлих в даному    |   8.0    |           |
|стаціонарі                             |          |           |
----------------------------------------------------------------

 Таблиця  Кількість закладів, що були обслуговані 1 ____, у тому
 4501     числі самостійні поліклініки (амбулаторії) 2 _____,
          кількість патолого-гістологічних  досліджень  секційного
          матеріалу 3  _______,  кількість  патолого-гістологічних
          досліджень   операційного  та  біопсійного  матеріалу  -
          всього 4 _____,  у тому числі із поліклініки  5  ______,
          кількість  хворих,  яким проведено патолого-гістологічне
          дослідження операційного і біопсійного матеріалу: всього
          6 ______, у тому числі із поліклініки 7 _____.

 Дата "___" _____________ ____ р.  Керівник закладу ______________
                                                       (підпис)
 Виконавець _____________________  _______________________________
             (прізвище, ім'я, по    (прізвище ім'я, по батькові)
            батькові, N телефону)

                             М.П.

                  Державна статистична звітність

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|                                                         КОДИ                                                        |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|---------+--------------------+---------+------+----------+---------+--------------+-------------+-----------+---+---|
|  форми  |організації-складача|території|галузі|   виду   |  форми  |організаційно-|міністерства,| вищестоя- |   |КС |
|документа|          -         |    за   |  за  | економіч-|власності|правової форми|    іншого   |    щої    |   |   |
| за ДКУД |ідентифікаційний код| КОАТУУ  |ЗКГНГ |    ної   | за КФВ  |господарювання| центрального|організації|   |   |
|         |     за ЄДРПОУ      |         |      |діяльності|         |   за КОПФГ   |    органу   |     -     |   |   |
|         |                    |         |      | за КВЕД  |         |              |  виконавчої |ідентифіка-|   |   |
|         |                    |         |      |          |         |              |   влади за  | ційний код|   |   |
|         |                    |         |      |          |         |              |    СПОДУ    | за ЄРДПОУ |   |   |
|---------+--------------------+---------+------+----------+---------+--------------+-------------+-----------+---+---|
|    1    |         2          |    3    |  4   |    5     |    6    |      7       |      8      |     9     |10 |11 |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 Кому подається (назва і поштова адреса       Форма N 23-тн
 одержувача)                                   Затверджено
 ______________________________________   наказом Держкомстату
 ______________________________________          України
 ______________________________________  від 1 вересня 1999 року
 Ким подається (назва і поштова адреса            N 298
 закладу)                                  (в редакції наказу
 ______________________________________ Держкомстату України від
 ______________________________________     29.05.2000 N 171)
 Форма власності ______________________   Поштова - квартальна
                                        (для закладів м. Києва),
                                                  річна
                                        Подають:
                                        1.
                                        Лікувально-профілактичні
                                        заклади   незалежно   від
                                        відомчої
                                        підпорядкованості      та
                                        форм          власності -
                                        головному          лікарю
                                        центральної      районної
                                        (міської)  лікарні  -  не
                                        пізніше  10  числа  після
                                        звітного періоду.
                                        2.     Головний     лікар
                                        центральної      районної
                                        (міської)         лікарні
                                        зведений   звіт   -   МОЗ
                                        Автономної     Республіки
                                        Крим,  органу  управління
                                        охорони          здоров'я
                                        обласних,  міських (м. м.
                                        Києва   та   Севастополя)
                                        держадміністрацій   -  не
                                        пізніше  20  числа  після
                                        звітного періоду.
                                        3.     МОЗ     Автономної
                                        Республіки  Крим,  органи
                                        управління        охорони
                                        здоров'я        обласних,
                                        міських  (м.  м. Києва та
                                        Севастополя)
                                        держадміністрацій -
                                        зведений   звіт  по  всіх
                                        галузях   господарства, а
                                        також  зведені  звіти  за
                                        основними        галузями
                                        народного  господарства -
                                        Держкомстату   Автономної
                                        Республіки          Крим,
                                        обласному,  міському  (м.
                                        м.  Києва та Севастополя)
                                        управлінню  статистики та
                                        Міністерству      охорони
                                        здоров'я   України  -  не
                                        пізніше  30  числа  після
                                        звітного періоду.
                                        4.  Міністерство  охорони
                                        здоров'я          України
                                        зведений  звіт по Україні
                                        та  регіонах - Державному
                                        комітету       статистики
                                        України - 17 березня.

           Звіт про причини тимчасової непрацездатності
                            за ____ р.

 Таблиця 1000 Найменування міністерства, іншого центрального
              органу виконавчої влади, в підпорядкуванні яких
              знаходиться підприємство ___________________________
              Поштова адреса підприємства ________________________
              Код галузі господарства ____________________________

 Таблиця 2000
----------------------------------------------------------------
|        Найменування показників          | N рядка  |         |
|-----------------------------------------+----------+---------|
|                   А                     |    Б     |   1     |
|-----------------------------------------+----------+---------|
|Кількість підприємств, організацій,      |    1     |         |
|закладів тощо, які увійшли у звіт        |          |         |
|-----------------------------------------+----------+---------|
|Середньооблікова кількість працюючих у   |    2     |         |
|звітному періоді в організаціях, які     |          |         |
|увійшли у звіт - всього                  |          |         |
|-----------------------------------------+----------+---------|
|у тому числі жінок                       |    3     |         |
----------------------------------------------------------------

     Таблиця 3000
---------------------------------------------------------------------------------------------
|Найменування класів |  N   |   Шифр   | Кількість |у тому числі | Кількість  |у тому числі |
| та окремих хвороб, |рядка | згідно з | випадків  |  з приводу  |календарних |  з приводу  |
|    інші причини    |      |  МКХ Х   |тимчасової |реабілітації |    днів    |реабілітації |
|     тимчасової     |      |перегляду | непраце-  |             |  непраце-  |             |
| непрацездатності   |      |          |здатності  |             | здатності  |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|         А          |  Б   |    В     |    1      |     2       |     3      |     4       |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|Деякі інфекційні та | 1.0  | A00-B99  |           |     Х       |            |     Х       |
|паразитарні         |      |          |           |             |            |             |
|хвороби             |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|у тому числі        | 1.1  | A00-A09  |           |     Х       |            |     Х       |
|кишкові інфекції    |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|туберкульоз         | 1.2  | A15-A19  |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|з них туберкульоз   | 1.3  | A15-A16  |           |             |            |             |
|органів дихання     |      |          |           |             |            |             |
|(без                |      |          |           |             |            |             |
|пневмоконіозу)      |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|Новоутворення       | 2.0  | C00-D48  |           |     Х       |            |     Х       |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|у тому числі        | 2.1  | C00-C97  |           |     Х       |            |     Х       |
|злоякісні           |      |          |           |             |            |             |
|новоутворення       |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|Хвороби крові та    | 3.0  | D50-D89  |           |             |            |             |
|кровотворних        |      |          |           |             |            |             |
|органів і окремі    |      |          |           |             |            |             |
|порушення з         |      |          |           |             |            |             |
|залученням імунного |      |          |           |             |            |             |
|механізму           |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|Хвороби ендокринної | 4.0  | E00-E90  |           |             |            |             |
|системи, розладу    |      |          |           |             |            |             |
|харчування,         |      |          |           |             |            |             |
|порушення обміну    |      |          |           |             |            |             |
|речовин             |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|у тому числі        | 4.1  |  E01.0,  |           |     Х       |            |     Х       |
|дифузний зоб II -   |      |  E04.0   |           |             |            |             |
|III ступеня         |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|цукровий діабет     | 4.2  | E10-E14  |           |     Х       |            |     Х       |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|Розлади психіки та  | 5.0  | F00-F99  |           |     Х       |            |     Х       |
|поведінки           |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|Хвороби нервової    | 6.0  | G00-G99  |           |             |            |             |
|системи             |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|у тому числі        | 6.1  |  G90.9   |           |             |            |             |
|вегетосудинна       |      |          |           |             |            |             |
|дистонія            |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|хвороби             | 6.2  | G50-G52, |           |             |            |             |
|периферичної        |      |   G54,   |           |             |            |             |
|нервової системи    |      | G56-G58, |           |             |            |             |
|                    |      | G60-G62, |           |             |            |             |
|                    |      |   G64,   |           |             |            |             |
|                    |      | G70-G72  |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|Хвороби ока та його | 7.0  | H00-H59  |           |     Х       |            |     Х       |
|придаткового        |      |          |           |             |            |             |
|апарату             |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|Хвороби вуха та     | 8.0  | H60-H95  |           |     Х       |            |     Х       |
|сосковидного        |      |          |           |             |            |             |
|відростку           |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|Хвороби системи     | 9.0  | I00-I00  |           |             |            |             |
|кровообігу          |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|у тому числі гостра | 9.1  | I00-I02, |           |             |            |             |
|ревматична гарячка  |      | I05-I09  |           |             |            |             |
|і хронічні          |      |          |           |             |            |             |
|ревматичні хвороби  |      |          |           |             |            |             |
|серця               |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|гіпертонічна        | 9.2  | I10-I13  |           |             |            |             |
|хвороба             |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|ішемічна хвороба    | 9.3  | I20-I25  |           |             |            |             |
|серця з гіпертонією |      |          |           |             |            |             |
|і без гіпертонії    |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|із ішемічної        | 9.4  |   I20    |           |             |            |             |
|хвороби (р. 9.3) у  |      |          |           |             |            |             |
|тому числі          |      |          |           |             |            |             |
|стенокардія         |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|інфаркт міокарда    | 9.5  | I21-I22  |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|цереброваскулярні   | 9.6  | I60-I69  |           |             |            |             |
|хвороби з           |      |          |           |             |            |             |
|гіпертонією і без   |      |          |           |             |            |             |
|гіпертонії          |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|хвороби артерій,    | 9.7  | I70-I79, |           |             |            |             |
|артеріол та вен     |      | I80-I89  |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|Хвороби органів     |10.0  | J00-J99  |           |             |            |             |
|дихання             |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|у тому числі гострі |10.1  | J00-J06, |           |     Х       |            |     Х       |
|респіраторні        |      | J20-J22  |           |             |            |             |
|інфекції верхніх та |      |          |           |             |            |             |
|нижніх дихальних    |      |          |           |             |            |             |
|шляхів              |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|грип                |10.2  | J10-J11  |           |     Х       |            |     Х       |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|пневмонії           |10.3  | J12-J16, |           |             |            |             |
|                    |      |   J18    |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|інші хвороби        |10.4  | J30-J39  |           |     Х       |            |     Х       |
|верхніх дихальних   |      |          |           |             |            |             |
|шляхів              |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|бронхіальна астма   |10.5  | J45-J46  |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|загострення         |10.6  | J40-J44, |           |             |            |             |
|хронічних           |      |   J47    |           |             |            |             |
|захворювань органів |      |          |           |             |            |             |
|дихання             |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|Хвороби органів     |11.0  | K00-K93  |           |             |            |             |
|травлення           |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|у тому числі        |11.1  | K25-K27  |           |             |            |             |
|виразка шлунка та   |      |          |           |             |            |             |
|12-палої кишки      |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|гастрит та          |11.2  |   K29    |           |             |            |             |
|дуоденіт            |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|апендицит           |11.3  | K35-K38  |           |     Х       |            |     Х       |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|хвороби печінки,    |11.4  | K70-K77, |           |             |            |             |
|жовчного міхура та  |      | K80-K87  |           |             |            |             |
|підшлункової        |      |          |           |             |            |             |
|залози              |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|Хвороби шкіри та    |12.0  | L00-L99  |           |             |            |             |
|підшкірної          |      |          |           |             |            |             |
|клітковини          |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|у тому числі        |12.1  | L00-L08  |           |     Х       |            |     Х       |
|інфекції шкіри та   |      |          |           |             |            |             |
|підшкірної          |      |          |           |             |            |             |
|клітковини          |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|інші запальні       |12.2  | L10-L14, |           |     Х       |            |     Х       |
|хвороби шкіри та    |      | L20-L30, |           |             |            |             |
|підшкірної          |      | L40-L45  |           |             |            |             |
|клітковини          |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|Хвороби             |13.0  | M00-M99  |           |             |            |             |
|кістково-м'язової   |      |          |           |             |            |             |
|системи та          |      |          |           |             |            |             |
|сполучної тканини   |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|у тому числі        |13.1  | M05-M06  |           |             |            |             |
|ревматоїдний        |      |          |           |             |            |             |
|артрит              |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|остеохондроз,       |13.2  |   M42,   |           |             |            |             |
|остеохондрит        |      | M91-M94  |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|Хвороби             |14.0  | N00-N99  |           |             |            |             |
|сечостатевої        |      |          |           |             |            |             |
|системи             |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|у тому числі        |14.1  | N00-N39  |           |             |            |             |
|хвороби нирок та    |      |          |           |             |            |             |
|сечових шляхів      |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|запальні хвороби    |14.2  | N70-N77, |           |             |            |             |
|жіночих тазових     |      | N80-N98  |           |             |            |             |
|органів та інші     |      |          |           |             |            |             |
|хвороби жіночих     |      |          |           |             |            |             |
|статевих органів    |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|Вагітність, пологи  |15.0  |   O00,   |           |             |            |             |
|та післяпологовий   |      | O10-O99, |           |             |            |             |
|період (до і після  |      |  (крім   |           |             |            |             |
|відпустки через     |      |  O80)    |           |             |            |             |
|вагітність та       |      |          |           |             |            |             |
|вологи)             |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|Травми та отруєння  |16.0  | S00-T98  |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|у тому числі травми |16.1  | S00-T98  |           |             |            |             |
|та отруєння в       |      |          |           |             |            |             |
|зв'язку з           |      |          |           |             |            |             |
|виробництвом        |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|травми та отруєння  |16.2  | S00-T98  |           |             |            |             |
|по дорозі на роботу |      |          |           |             |            |             |
|та з роботи, під    |      |          |           |             |            |             |
|час виконання       |      |          |           |             |            |             |
|громадських         |      |          |           |             |            |             |
|обов'язків          |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|травми та отруєння  |16.3  | S00-T98  |           |             |            |             |
|в побуті            |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|Інші хвороби        |17.0  | Q00-Q99, |           |             |            |             |
|                    |      | R00-R99  |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|Разом усі хвороби   |18.0  | A00-T98  |           |             |            |             |
|(рядки 1.0 - 17.0)  |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|Аборти              |19.0  | O03-O08  |           |     Х       |            |     Х       |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|Догляд за хворими   |20.0  |          |           |     Х       |            |     Х       |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|Звільнення від      |21.0  |          |           |     Х       |            |     Х       |
|роботи у зв'язку з  |      |          |           |             |            |             |
|карантином та       |      |          |           |             |            |             |
|бактеріоносійством  |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|Відпустка в зв'язку |22.0  |          |           |             |            |             |
|з                   |      |          |           |             |            |             |
|санаторно-курортним |      |          |           |             |            |             |
|лікуванням (крім    |      |          |           |             |            |             |
|випадків            |      |          |           |             |            |             |
|захворювань на      |      |          |           |             |            |             |
|туберкульоз та з    |      |          |           |             |            |             |
|доліковуванням      |      |          |           |             |            |             |
|інфаркту міокарда)  |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|Всього в зв'язку з  |23.0  |          |           |             |            |             |
|хворобами та іншими |      |          |           |             |            |             |
|причинами (рядки    |      |          |           |             |            |             |
|18.0 - 22.0)        |      |          |           |             |            |             |
|--------------------+------+----------+-----------+-------------+------------+-------------|
|Відпустка через     |24.0  |          |           |             |            |             |
|вагітність та       |      |          |           |             |            |             |
|пологи              |      |          |           |             |            |             |
---------------------------------------------------------------------------------------------

 "___" _____________ ____ р.       Керівник закладу ______________
                                                       (підпис)
 Виконавець _____________________  _______________________________
             (прізвище, ім'я, по    (прізвище ім'я, по батькові)
            батькові, N телефону)

                  Державна статистична звітність

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|                                                  КОДИ                                                        |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|---------+-------------+---------+------+----------+---------+--------------+-------------+-----------+---+---|
|  форми  |організації- |території|галузі|виду      |  форми  |організаційно-|міністерства,| вищестоя- |   |КС |
|документа|складача -   |    за   |  за  |економіч- |власності|правової форми|    іншого   |    щої    |   |   |
| за ДКУД |ідентифіка-  | КОАТУУ  |ЗКГНГ |ної       | за КФВ  |господарювання| центрального|організації|   |   |
|         |ційний код   |         |      |діяльності|         |   за КОПФГ   |    органу   |     -     |   |   |
|         |за ЄДРПОУ    |         |      |за КВЕД   |         |              |  виконавчої |ідентифіка-|   |   |
|         |             |         |      |          |         |              |   влади за  | ційний код|   |   |
|         |             |         |      |          |         |              |    СПОДУ    | за ЄРДПОУ |   |   |
|---------+-------------+---------+------+----------+---------+--------------+-------------+-----------+---+---|
|    1    |      2      |     3   |  4   |    5     |    6    |      7       |      8      |     9     |10 |11 |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 Кому подається (назва і поштова адреса        Форма N 16
 одержувача)                                   Затверджено
 ______________________________________   наказом Держкомстату
 ______________________________________          України
 ______________________________________  від 1 вересня 1999 року
 Ким подається (назва і поштова адреса            N 298
 закладу)                                  (в редакції наказу
 ______________________________________ Держкомстату України від
 ______________________________________     29.05.2000 N 171)
 Форма власності                          Поштова - квартальна
 ____________________________           (для закладів м. Києва),
                                                  річна
                                        Подають:
                                        1.
                                        Амбулаторно-поліклінічні
                                        заклади      (підрозділи)
                                        всіх  профілів  незалежно
                                        від              відомчої
                                        підпорядкованості      та
                                        форм     власності,    що
                                        здійснюють   диспансерний
                                        нагляд  і  облік осіб, що
                                        включені    у   Державний
                                        реєстр          України в
                                        установлені строки:
                                        -   системи  Міністерства
                                        охорони        здоров'я -
                                        головному          лікарю
                                        центральної      районної
                                        (міської) лікарні;
                                        -                    інші
                                        амбулаторно-поліклінічні
                                        заклади   -  Держкомстату
                                        Автономної     Республіки
                                        Крим,          обласному,
                                        Київському             та
                                        Севастопольському
                                        управлінню  статистики за
                                        місцезнаходженням і
                                        своїй         вищестоящій
                                        організації.
                                        2.     Головний     лікар
                                        центральної      районної
                                        (міської)         лікарні
                                        зведений   звіт   -   МОЗ
                                        Автономної     Республіки
                                        Крим,  органу  управління
                                        охорони          здоров'я
                                        обласних,  міських (м. м.
                                        Києва   та   Севастополя)
                                        держадміністрацій в
                                        установлені строки.
                                        3.     МОЗ     Автономної
                                        Республіки  Крим,  органи
                                        управління        охорони
                                        здоров'я        обласних,
                                        міських  (м.  м. Києва та
                                        Севастополя)
                                        держадміністрацій
                                        зведений           звіт -
                                        Держкомстату   Автономної
                                        Республіки          Крим,
                                        обласному,  Київському та
                                        Севастопольському
                                        міському       управлінню
                                        статистики             та
                                        Міністерству      охорони
                                        здоров'я        України в
                                        установлені строки.
                                        4.  Міністерство  охорони
                                        здоров'я          України
                                        зведений  звіт по Україні
                                        та  регіонах - Державному
                                        комітету       статистики
                                        України 17 березня.

                               Звіт
       про кількість захворювань та причини інвалідності і
       смерті населення, що підлягає включенню у Державній
      реєстр України осіб, які постраждали внаслідок аварії
                      на Чорнобильській АЕС
                           за ____ рік

                     Діти до 14 років включно

     Таблиця 1000
----------------------------------------------------------------------------------------------
|  Найменування   |  N   | Шифр за | Зареєстровано захворювань|     Визнано    |  Кількість  |
|класів і окремих |рядка |  МКХ Х  |                          |   інвалідами   | померлих по |
|    хвороб       |      |перегляду|                          |внаслідок аварії|  причинах   |
|                 |      |         |                          |    на ЧАЕС     |             |
|                 |      |         |--------------------------+----------------+-------------|
|                 |      |         |Всього|у тому числі|з них |Всього | у тому |Всього |  у  |
|                 |      |         |      |з діагнозом,|  у   |       |  числі |       | тому|
|                 |      |         |      |встановленим|дітей |       |первинно|       |числі|
|                 |      |         |      |  вперше в  | до 1 |       |        |       | до 1|
|                 |      |         |      |   житті    | року |       |        |       |року |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|       А         |  Б   |   В     |  1   |     2      |  3   |  4    |   5    |  6    |  7  |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|Всі хвороби      | 1.0  | A00-T98 |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|в тому числі     | 2.0  | A00-B99 |      |            |      |       |        |       |     |
|деякі інфекційні |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|ти паразитарні   |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|хвороби          |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|з них            | 2.1  | A15-A19 |      |            |      |       |        |       |     |
|туберкульоз      |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|вірусний гепатит | 2.2  | B15-B19 |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|Новоутворення    | 3.0  | C00-D48 |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|з них злоякісні  | 3.1  | C00-C97 |      |            |      |       |        |       |     |
|новоутворення -  |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|всього           |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|в тому числі     | 3.2  | C15-C26 |      |            |      |       |        |       |     |
|злоякісні        |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|пухлини; органів |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|травлення        |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|органів дихання  | 3.3  | C30-C39 |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|щитовидної       | 3.4  |   C73   |      |            |      |       |        |       |     |
|залози           |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|злоякісні        |  35  | C81-C96 |      |            |      |       |        |       |     |
|новоутворення    |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|лімфатичної і    |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|кровотворної     |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|тканини          |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|з них гострий    |  36  |  C91.0  |      |            |      |       |        |       |     |
|лімфолейкоз      |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|гострий          | 3.7  |  C92.0  |      |            |      |       |        |       |     |
|мієлолейкоз      |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|гострий          | 3.8  |  C93.0  |      |            |      |       |        |       |     |
|моноцитарний     |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|лейкоз           |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|гострий          | 3.9  |  C94.0  |      |            |      |       |        |       |     |
|ерітромієлоз     |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|інші гострі      | 3.10 |  C95.0  |      |            |      |       |        |       |     |
|лейкози          |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|Хвороби крові,   | 4.0  | D50-D89 |      |            |      |       |        |       |     |
|кровотворних     |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|органів і окремі |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|порушення з      |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|залученням       |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|імунного         |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|механізму        |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|з них анемії     | 4.1  | D50-D64 |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|в тому числі     | 4.2  |   D50   |      |            |      |       |        |  Х    |  Х  |
|залізодефіцитні  |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|анемії           |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|гемолітичні      | 4.3  | D55-D59 |      |            |      |       |        |       |     |
|анемії           |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|апластичні       | 4.4  |D60, D61 |      |            |      |       |        |       |     |
|анемії           |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|сидеробластичні  | 4.5  | D64.0-3 |      |            |      |       |        |       |     |
|анемії           |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|первинна         | 4.6  |  D69.4  |      |            |      |       |        |       |     |
|тромбоцитопенія  |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|агранулоцитоз    | 4.7  |   D70   |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|деякі розлади з  | 4.8  | D80-D89 |      |            |      |       |        |       |     |
|залученням       |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|імунного         |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|механізму        |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|Хвороби          | 5.0  | E00-E90 |      |            |      |       |        |       |     |
|ендокринної      |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|системи, розладу |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|харчування,      |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|порушення обміну |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|речовин          |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|в тому числі     | 5.1  | E00-E07 |      |            |      |       |        |       |     |
|хвороби          |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|щитовидної       |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|залози           |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|з них порушення  | 5.2  | E00-E02 |      |            |      |       |        |       |     |
|щитовидної       |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|залози, пов'язані|      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|з йодною         |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|недостатністю    |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|вроджений        | 5.3  | E03.0-1 |      |            |      |       |        |       |     |
|гіпотиреоз       |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|набутий          | 5.4  | E03.2-9 |      |            |      |       |        |       |     |
|гіпотиреоз       |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|нетоксичний      | 5.5  |   E04   |      |            |      |       |        |  Х    |  Х  |
|вузловий зоб     |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|тиреотоксикоз з  | 5.6  |   E05   |      |            |      |       |        |       |     |
|зобом та без     |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|нього            |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|тиреоїдит        | 5.7  |   E06   |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|цукровий діабет  | 5.8  | E10-E14 |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|затримка         | 5.9  |  E30.0  |      |            |      |       |        |       |     |
|статевого        |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|дозрівання       |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|Розлади психіки  | 6.0  | F00-F99 |      |            |      |       |        |       |     |
|та поведінки     |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|з них розумова   | 6.1  | F70-F79 |      |            |      |       |        |       |     |
|відсталість      |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|Хвороби нервової |  70  | G00-G99 |      |            |      |       |        |       |     |
|системи          |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|і них хвороби    | 7.1  | G50-G52,|      |            |      |       |        |       |     |
|периферичної     |      |   Q54,  |      |            |      |       |        |       |     |
|нервової системи |      | Q56-Q58,|      |            |      |       |        |       |     |
|                 |      | Q60-Q62,|      |            |      |       |        |       |     |
|                 |      |   Q64   |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|вегетосудинна    | 7.2  |  G90.9  |      |            |      |       |        |  Х    |  Х  |
|дистонія         |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|Хвороби ока та   | 8.0  | H00-H59 |      |            |      |       |        |       |     |
|його придаткового|      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|апарату          |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|з них катаракта  | 8.1  | H25-H26 |      |            |      |       |        |  Х    |  Х  |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|Хвороби вуха та  | 9.0  | H60-H95 |      |            |      |       |        |       |     |
|сосковидного     |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|відростку        |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|Хвороби системи  | 10.0 | I00-I99 |      |            |      |       |        |       |     |
|кровообігу       |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|з них            | 10.1 |   I10   |      |            |      |       |        |  Х    |  Х  |
|гіпертонічна     |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|хвороба          |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|Хвороби органів  | 11.0 | J00-J99 |      |            |      |       |        |       |     |
|дихання          |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|з них пневмонії  | 11.1 | J12-J16,|      |            |      |       |        |       |     |
|                 |      |   J18   |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|алергічний риніт | 11.2 | J30.1-4 |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|хронічний        | 11.3 | J31-J32 |      |            |      |       |        |  Х    |  Х  |
|фарингіт, риніт, |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|назофарингіт,    |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|синусіт          |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|хронічні хвороби | 11.4 |   J35   |      |            |      |       |        |  Х    |  Х  |
|мигдаликів та    |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|аденоїдів        |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|бронхіт хронічний| 11.5 | J40-J44 |      |            |      |       |        |       |     |
|і неуточнений,   |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|емфізема         |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|бронхіальна      | 11.6 | J45-J46 |      |            |      |       |        |       |     |
|астма            |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|Хвороби органів  | 12.0 | K00-K93 |      |            |      |       |        |       |     |
|травлення        |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|з них виразка    | 12.1 | K25-K27 |      |            |      |       |        |       |     |
|шлунка та        |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|12-палої кишки   |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|Гастрит,         | 12.2 |   K29   |      |            |      |       |        |       |     |
|дуоденіт         |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|хвороби печінки, | 12.3 | K70-K77 |      |            |      |       |        |       |     |
|жовчною міхура та|      | K80-K87 |      |            |      |       |        |       |     |
|жовчних шляхів,  |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|підшлункової     |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|залози           |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|Хвороби шкіри та | 13.0 | L00-L99 |      |            |      |       |        |       |     |
|підшкірної       |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|клітковини       |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|з них дерматит і | 13.1 | L20-L30 |      |            |      |       |        |       |     |
|екзема           |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|Хвороби          | 14.0 | M00-M99 |      |            |      |       |        |       |     |
|кістково-м'язової|      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|системи та       |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|сполучної        |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|тканини          |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|Хвороби          | 15.0 | N00-N99 |      |            |      |       |        |       |     |
|сечостатевої     |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|системи          |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|з них нефрит,    | 15.1 | N00-N08 |      |            |      |       |        |       |     |
|нефротичний      |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|синдром, нефроз  |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|інфекції нирок   | 15.6 | N10-N12 |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|розлад           |15.10 | N91-N92,|      |            |      |       |        |  Х    |  Х  |
|менструацій      |      |   N94   |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|Ускладнення      | 16.0 | O00-O99 |      |            |      |       |        |       |     |
|вагітності,      |      |  (крім  |      |            |      |       |        |       |     |
|пологів та       |      |  O80)   |      |            |      |       |        |       |     |
|післяпологового  |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|періоду          |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|Окремі стани, що | 17.0 | P05-P96 |      |            |      |       |        |       |     |
|виникають в      |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|перинатальному   |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|періоді          |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|Вроджені аномалії| 18.0 | Q00-Q99 |      |            |      |       |        |       |     |
|(види розвитку,  |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|деформації і     |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|хромосомні       |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|порушення)       |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|з них нервової   | 18.1 | Q00-Q07 |      |            |      |       |        |       |     |
|системи          |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|вроджена         | 18.2 |  Q12.0  |      |            |      |       |        |       |     |
|катаракта        |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|серця і системи  | 18.3 | Q20-Q28 |      |            |      |       |        |       |     |
|кровообігу       |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|органів дихання  | 18.4 | Q30-Q34 |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|органів          | 18.5 | Q35-Q45 |      |            |      |       |        |       |     |
|травлення        |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|статевих органів | 18.6 | Q50-Q56 |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|кістково-м'язової| 18.7 | Q65-Q79 |      |            |      |       |        |       |     |
|системи          |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|синдром Дауна    | 18.8 |   Q90   |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|множинні вроджені| 18.9 |  Q89.7  |      |            |      |       |        |       |     |
|аномалії         |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|Симптоми, ознаки | 19.0 | R00-R99 |      |            |      |       |        |       |     |
|та відхилення від|      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|норми, що        |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|виявлені при     |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|лабораторних та  |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|клінічних        |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|дослідженнях, не |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|класифіковані в  |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|інших рубриках   |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|Травми, отруєння | 20.0 | S00-T98 |      |            |      |       |        |       |     |
|та деякі інші    |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|наслідки дії     |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|зовнішніх причин |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|в тому числі     | 20.1 |   T66   |      |            |      |       |        |       |     |
|променева        |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|хвороба          |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
|-----------------+------+---------+------+------------+------+-------+--------+-------+-----|
|Крім того,       | 21.0 |  E01.0, |      |            |      |       |        |  Х    |  Х  |
|дифузний зоб I   |      |E04.0(1) |      |            |      |       |        |       |     |
|ступеня          |      |         |      |            |      |       |        |       |     |
----------------------------------------------------------------------------------------------

                       Дорослі та підлітки

     Таблиця 2000
------------------------------------------------------------------------------------------
|   Найменування  |  N   | Шифр за МКХ Х   |    Зареєстровано  |Визнано        |Кількість|
| класів і окремих|рядка |  перегляду      |    захворювань    |інвалідами     | померлих|
|     хвороб      |      |                 |                   |внаслідок      |    по   |
|                 |      |                 |                   |аварії на ЧАЕС |причинах |
|                 |      |                 |-------------------+---------------|         |
|                 |      |                 |Всього|у тому числі|Всього| у тому |         |
|                 |      |                 |      |з діагнозом,|      |  числі |         |
|                 |      |                 |      |встановленим|      |первинно|         |
|                 |      |                 |      |  вперше в  |      |        |         |
|                 |      |                 |      |   житті    |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|        А        |  Б   |        В        |  1   |     2      |  3   |   4    |    5    |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|Всі хвороби      | 1.0  |     A00-T98     |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|в тому числі     | 2.0  |     A00-B99     |      |            |      |        |         |
|деякі інфекційні |      |                 |      |            |      |        |         |
|та паразитарні   |      |                 |      |            |      |        |         |
|хвороби          |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|з них            | 2.1  |     A15-A19     |      |            |      |        |         |
|туберкульоз      |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|вірусний гепатит | 2.2  |     B15-B19     |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|Новоутворення    | 3.0  |     C00-D48     |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|з них злоякісні  | 3.1  |     C00-C97     |      |            |      |        |         |
|новоутворення -  |      |                 |      |            |      |        |         |
|всього           |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|в тому числі     |      |                 |      |            |      |        |         |
|злоякісні        |      |                 |      |            |      |        |         |
|пухлини:         |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|органів          | 3.2  |     C15-C26     |      |            |      |        |         |
|травлення        |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|органів дихання  | 3.3  |     C30-C39     |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|щитовидної       | 3.4  |       C73       |      |            |      |        |         |
|залози           |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|злоякісні        | 3.5  |     C81-C96     |      |            |      |        |         |
|новоутворення    |      |                 |      |            |      |        |         |
|лімфатичної і    |      |                 |      |            |      |        |         |
|кровотворної     |      |                 |      |            |      |        |         |
|тканини          |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|з них гострий    | 3.6  |      C91.0      |      |            |      |        |         |
|лімфолейкоз      |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|гострий          | 3.7  |      C92.0      |      |            |      |        |         |
|мієлолейкоз      |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|гострий          | 3.8  |      C93.0      |      |            |      |        |         |
|моноцитарний     |      |                 |      |            |      |        |         |
|лейкоз           |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|гострий          | 3.9  |      C94.0      |      |            |      |        |         |
|ерітромієлоз     |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|інші гострі      | 3.10 |      C95.0      |      |            |      |        |         |
|лейкози          |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|Хвороби крові,   | 4.0  |     D50-D89     |      |            |      |        |         |
|кровотворних     |      |                 |      |            |      |        |         |
|органів і окремі |      |                 |      |            |      |        |         |
|порушення        |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|з них анемії     | 4.1  |     D50-D64     |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|в тому числі     | 4.2  |       D50       |      |            |      |        |    Х    |
|залізодефіцитні  |      |                 |      |            |      |        |         |
|анемії           |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|гемолітичні      | 4.3  |     D55-D59     |      |            |      |        |         |
|анемії           |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|апластичні       | 4.4  |    D60, D61     |      |            |      |        |         |
|анемії           |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|сидеробластичні  | 4.5  |     D64.0-3     |      |            |      |        |         |
|анемії           |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|первинна         | 4.6  |      D694       |      |            |      |        |         |
|тромбоцитопенія  |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|агранулоцитоз    | 4.7  |       D70       |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|деякі розлади з  | 4.8  |     D80-D89     |      |            |      |        |         |
|залученням       |      |                 |      |            |      |        |         |
|імунного         |      |                 |      |            |      |        |         |
|механізму        |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|Хвороби          | 5.0  |     E00-E90     |      |            |      |        |         |
|ендокринної      |      |                 |      |            |      |        |         |
|системи, розладу |      |                 |      |            |      |        |         |
|харчування,      |      |                 |      |            |      |        |         |
|порушення обміну |      |                 |      |            |      |        |         |
|речовин          |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|з них хвороби    | 5.1  |    E00-E07      |      |            |      |        |         |
|щитовидної       |      |                 |      |            |      |        |         |
|залози           |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|порушення        | 5.2  |     E00-E02     |      |            |      |        |         |
|щитовидної       |      |                 |      |            |      |        |         |
|залози, пов'язані|      |                 |      |            |      |        |         |
|з йодною         |      |                 |      |            |      |        |         |
|недостатністю    |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|вроджений        | 5.3  |     E03.0-1     |      |            |      |        |         |
|гіпотиреоз       |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|набутий          |  54  |     E03.2-9     |      |            |      |        |         |
|гіпотиреоз       |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|нетоксичний      | 5.5  |       E04       |      |            |      |        |    Х    |
|вузловий зоб     |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|тиреотоксикоз з  | 5.6  |       E05       |      |            |      |        |         |
|зобом та без     |      |                 |      |            |      |        |         |
|нього            |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|тиреоїдит        | 5.7  |       E06       |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|цукровий діабет  | 5.8  |     E10-E14     |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|затримка         | 5.9  |      E30.0      |      |            |      |        |         |
|статевого        |      |                 |      |            |      |        |         |
|дозрівання       |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|Розлади психіки  | 6.0  |     F00-F99     |      |            |      |        |         |
|та поведінки     |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|з них            | 6.1  |     F40-F48     |      |            |      |        |         |
|невротичні,      |      |                 |      |            |      |        |         |
|пов'язані зі     |      |                 |      |            |      |        |         |
|стресом та       |      |                 |      |            |      |        |         |
|соматоформні     |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|розумова         | 6.2  |     F70-F79     |      |            |      |        |         |
|відсталість      |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|Хвороби нервової | 7.0  |     G00-G99     |      |            |      |        |         |
|системи          |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|з них            | 7.1  |     G50-G73     |      |            |      |        |         |
|хвороби          |      |                 |      |            |      |        |         |
|периферичної     |      |                 |      |            |      |        |         |
|нервової системи |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|вегетосудинна    | 7.2  |      G90.9      |      |            |      |        |    Х    |
|дистонія         |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|Хвороби ока та   | 8.0  |     H00-H59     |      |            |      |        |         |
|його придаткового|      |                 |      |            |      |        |         |
|апарату          |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|з них            |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|катаракта        | 8.1  |     H25-H26     |      |            |      |        |    Х    |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|глаукома         | 8.2  |     H40-H42     |      |            |      |        |    Х    |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|Хвороби вуха та  | 9.0  |     H60-H95     |      |            |      |        |         |
|сосковидного     |      |                 |      |            |      |        |         |
|відростку        |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|Хвороби системи  | 10.0 |     I00-I99     |      |            |      |        |         |
|кровообігу       |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|з них            | 10.1 |    I10-I13,     |      |            |      |        |         |
|гіпертонічна     |      | I25.х.7-I25.х.7,|      |            |      |        |         |
|хвороба (всі     |      | I60.х.7-I69.х.7 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|ішемічна хвороба | 10.2 |     I20-I25     |      |            |      |        |         |
|серця            |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|із загального    | 10.3 |       I20       |      |            |      |        |         |
|числа хворих     |      |                 |      |            |      |        |         |
|ішемічною        |      |                 |      |            |      |        |         |
|хворобою - хворі:|      |                 |      |            |      |        |         |
|стенокардією     |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|гострим інфарктом| 10.4 |     I21-I22     |      |            |      |        |         |
|міокарда         |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|інші гострі та   | 10.5 |       I24       |      |            |      |        |         |
|підгострі форми  |      |                 |      |            |      |        |         |
|ішемічної хвороби|      |                 |      |            |      |        |         |
|серця            |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|цереброваскулярні| 10.6 |     I60-I69     |      |            |      |        |         |
|хвороби          |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|в тому числі     | 10.7 |I60-I62, I63, I64|      |            |      |        |         |
|інсульти та      |      |                 |      |            |      |        |         |
|інфаркт головного|      |                 |      |            |      |        |         |
|мозку            |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|ендартеріїт,     | 10.8 |    I73.0,1,9    |      |            |      |        |         |
|тромбангіїт      |      |                 |      |            |      |        |         |
|облітеруючий     |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|Хвороби органів  | 11.0 |     J00-J99     |      |            |      |        |         |
|дихання          |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|з них            | 11.1 |  J12-J16, J18   |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|алергічний риніт | 11.2 |     J30.1-4     |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|хронічний        | 11.3 |     J31-J32     |      |            |      |        |    Х    |
|фарингіт, риніт, |      |                 |      |            |      |        |         |
|назофарингіт,    |      |                 |      |            |      |        |         |
|синусіт          |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|хронічні хвороби | 11.4 |       J35       |      |            |      |        |    Х    |
|мигдаликів та    |      |                 |      |            |      |        |         |
|аденоїдів        |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|бронхіт хронічний| 11.5 |     J40-J44     |      |            |      |        |         |
|і неуточнений,   |      |                 |      |            |      |        |         |
|емфіземи         |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|бронхіальна      | 11.6 |     J45-J46     |      |            |      |        |         |
|астма            |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|Хвороби органів  | 12.0 |     K00-K93     |      |            |      |        |         |
|травлення        |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|з них            | 12.1 |     K25-K27     |      |            |      |        |         |
|виразка шлунка та|      |                 |      |            |      |        |         |
|12-палої кишки   |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|гастрит,         | 12.2 |       K29       |      |            |      |        |         |
|дуоденіт         |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|хвороби печінки, | 12.3 |     K70-K77     |      |            |      |        |         |
|жовчного міхура, |      |     K80-K87     |      |            |      |        |         |
|жовчовивідних    |      |                 |      |            |      |        |         |
|шляхів та        |      |                 |      |            |      |        |         |
|підшлункової     |      |                 |      |            |      |        |         |
|залози           |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|в тому числі     | 12.4 |  K70.3, K71.7,  |      |            |      |        |         |
|цироз печінки    |      |   K74.3,4,5,6   |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|хронічний        | 12.5 |  K73, K75.2,3   |      |            |      |        |         |
|гепатит          |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|жовчнокам'яна    | 12.6 |       K80       |      |            |      |        |         |
|хвороба          |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|хвороби          | 12.7 |    K85, K86     |      |            |      |        |         |
|підшлункової     |      |                 |      |            |      |        |         |
|залози           |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|Хвороби шкіри та | 13.0 |     L00-L99     |      |            |      |        |         |
|підшкірної       |      |                 |      |            |      |        |         |
|клітковини       |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|з них            | 13.1 |     L20-L30     |      |            |      |        |         |
|дерматит та      |      |                 |      |            |      |        |         |
|екзема           |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|Хвороби          | 14.0 |     M00-M99     |      |            |      |        |         |
|кістково-м'язової|      |                 |      |            |      |        |         |
|системи та       |      |                 |      |            |      |        |         |
|сполучної        |      |                 |      |            |      |        |         |
|тканини          |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|з них            | 14.1 |     M80-M85     |      |            |      |        |         |
|порушення        |      |                 |      |            |      |        |         |
|щільності та     |      |                 |      |            |      |        |         |
|структури кісток |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|Хвороби          | 15.0 |     N00-N99     |      |            |      |        |         |
|сечостатевої     |      |                 |      |            |      |        |         |
|системи          |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|з них            |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|нефрит,          | 15.1 |     N00-N08     |      |            |      |        |         |
|нефротичний      |      |                 |      |            |      |        |         |
|синдром, нефроз  |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|в тому           | 15.2 |       N00       |      |            |      |        |         |
|числі гострий    |      |                 |      |            |      |        |         |
|гломерулонефрит  |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|хронічний        | 15.3 |       N03       |      |            |      |        |         |
|гломерулонефрит  |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|інфекції нирок   | 15.4 |     N10-N12     |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|в тому           | 15.5 |       N11       |      |            |      |        |         |
|числі хронічний  |      |                 |      |            |      |        |         |
|пієлонефрит      |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|хвороби          | 15.6 |     N40-N42     |      |            |      |        |         |
|передміхурової   |      |                 |      |            |      |        |         |
|залози           |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|чоловіча         | 15.7 |       N46       |      |            |      |        |    Х    |
|безплідність     |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|ендометріоз      | 15.8 |       N80       |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|ерозія та        | 15.9 |       N86       |      |            |      |        |         |
|ектропіон шийки  |      |                 |      |            |      |        |         |
|матки            |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|розлад           |15 10 |  N91-N92, N94   |      |            |      |        |    Х    |
|менструацій      |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|порушення в      |15.11 |       N95       |      |            |      |        |    Х    |
|менопаузі та     |      |                 |      |            |      |        |         |
|після менопаузи  |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|жіноча           |15.12 |       N97       |      |            |      |        |    Х    |
|безплідність     |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|Ускладнення      | 16.0 |     O00-O99     |      |            |      |        |         |
|вагітності,      |      |   (крім O80)    |      |            |      |        |         |
|пологів та       |      |                 |      |            |      |        |         |
|післяпологового  |      |                 |      |            |      |        |         |
|періоду          |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|з них аборти     | 16.1 |     Q00-Q99     |      |            |      |        |         |
|спонтанні та за  |      |                 |      |            |      |        |         |
|медичними        |      |                 |      |            |      |        |         |
|показаннями      |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|Вроджені аномалії| 17.0 |     Q00-Q99     |      |            |      |        |         |
|(вади розвитку,  |      |                 |      |            |      |        |         |
|деформації і     |      |                 |      |            |      |        |         |
|хромосомні       |      |                 |      |            |      |        |         |
|порушення)       |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|Симптоми, ознаки | 18.0 |     R00-R99     |      |            |      |        |         |
|та відхилення від|      |                 |      |            |      |        |         |
|норми, що        |      |                 |      |            |      |        |         |
|виявлені при     |      |                 |      |            |      |        |         |
|лабораторних та  |      |                 |      |            |      |        |         |
|клінічних        |      |                 |      |            |      |        |         |
|дослідженнях, не |      |                 |      |            |      |        |         |
|класифіковані в  |      |                 |      |            |      |        |         |
|інших рубриках   |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|Травми, отруєння | 19.0 |     S00-T98     |      |            |      |        |         |
|та деякі ніші    |      |                 |      |            |      |        |         |
|наслідки дії     |      |                 |      |            |      |        |         |
|зовнішніх причин |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|в тому числі     | 19.1 |       T66       |      |            |      |        |         |
|променева        |      |                 |      |            |      |        |         |
|хвороба          |      |                 |      |            |      |        |         |
|-----------------+------+-----------------+------+------------+------+--------+---------|
|Крім того,       | 20.0 | E01.0, E04.0(1) |      |            |      |        |         |
|дифузний зоб I   |      |                 |      |            |      |        |         |
|ступеня          |      |                 |      |            |      |        |         |
------------------------------------------------------------------------------------------

 "___" _____________ ____ р.       Керівник закладу ______________
                                                       (підпис)
 Виконавець _____________________  _______________________________
             (прізвище, ім'я, по    (прізвище ім'я, по батькові)
            батькові, N телефону)

                              М.П.