УВАГА! ДОКУМЕНТ ВТРАЧАЄ ЧИННІСТЬ.
ДЕРЖАВНИЙ КОМІТЕТ СТАТИСТИКИ УКРАЇНИ
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
І Н С Т Р У К Ц І Я
N 256/184 від 31.07.2000
м.Київ
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
22 вересня 2000 р.
за N 636/4857 
Затверджено
Наказ Держкомстату України
та МОЗ України
31.07.2000  N 256/184
( z0635-00 )
( Інструкція втратила чинність на підставі Наказу Державного комітету статистики N 200/377 (z0876-07) від 09.07.2007 )

Інструкція щодо заповнення форми державної статистичної звітності N 6 "Звіт про контингент дітей і підлітків, яким здійснено щеплення проти інфекційних захворювань"

1. Форму державної статистичної звітності N 6 "Звіт про контингент дітей і підлітків, яким здійснено щеплення проти інфекційних захворювань" (надалі - форма N 6) заповнюють працівники амбулаторно-поліклінічних закладів (підрозділів), що надають медичну допомогу дітям, підліткам та дорослим, пологових будинків, будинків дитини, фельдшерсько-акушерських пунктів системи Міністерства охорони здоров'я України і 5 січня подають санітарно-епідеміологічним станціям (надалі - СЕС) сільських районів, районів міст з районним поділом та СЕС міст без районного поділу.
2. СЕС районів міст з районним поділом 8 січня подають зведений звіт міській СЕС.
3. СЕС сільських районів та міські СЕС (крім міст Києва і Севастополя) - 10 січня подають зведений звіт СЕС Автономної Республіки Крим і обласній СЕС.
4. СЕС Автономної Республіки Крим, обласні, Київська і Севастопольська міські СЕС у термін, установлений наказом Міністерства охорони здоров'я України, звітують перед Міністерством охорони здоров'я України та Головним управлінням статистики в Автономній Республіці Крим, обласним, Київським і Севастопольським міськими управліннями статистики.
5. Інші амбулаторно-поліклінічні заклади (підрозділи), які надають медичну допомогу дітям, підліткам та дорослим, пологові будинки, будинки дитини, фельдшерсько-акушерські пункти незалежно від відомчої підпорядкованості та форм власності (за винятком закладів системи Міністерства охорони здоров'я України) 5 січня подають звіт СЕС Автономної Республіки Крим, обласній, Київській і Севастопольській міським СЕС, Головному управлінню статистики в Автономній Республіці Крим, обласним, Київському і Севастопольському міським управлінням статистики і своїй вищій організації.
6. Міністерство охорони здоров'я України зведену інформацію по Україні та регіонах - 17 березня подає Держкомстату України.
7. Адресна частина бланка форми N 6 заповнюється чітко і без скорочень, у рядку "Форма власності закладу" вказується одна з форм власності: приватна, колективна, державна (загальнодержавна, комунальна).
8. Підставою для заповнення звіту є облікові форми N 063/0 "Карта профілактичних щеплень" та N 064/0 "Журнал обліку профілактичних щеплень".
9. У таблицю 1 включаються дані про кількість осіб, які перебувають на обліку в лікувально-профілактичних та дитячих закладах, яким у звітному році виповнилось повне число років.
У таблицю 2 включаються дані про кількість дітей і підлітків, яким здійснено відповідне щеплення до досягнення ними у звітному році віку, зазначеного в графі "А", і яким проведена закінчена вакцинація або ревакцинація з урахуванням багаторазового введення вакцини, згідно з календарем щеплень.
Дані рядка 17 таблиці 2 мають бути меншими або дорівнювати даним рядка 01 таблиці 1.
Дані кожного з рядків 01, 07, 09 таблиці 2 мають бути меншими або дорівнювати даним рядка 02 таблиці 1.
Дані кожного з рядків 02, 08, 10, 14, 16, 20, 22 таблиці 2 мають бути меншими або дорівнювати даним рядка 03 таблиці 1.
Дані рядка 11 таблиці 2 мають бути меншими або дорівнювати даним рядка 04 таблиці 1.
Дані кожного з рядків 03, 12, 15 таблиці 2 мають бути меншими або дорівнювати даним рядка 05 таблиці 1.
Дані рядка 18 таблиці 2 мають бути меншими або дорівнювати даним рядка 06 таблиці 1.
Дані рядка 04 таблиці 2 мають бути меншими або дорівнювати даним рядка 07 таблиці 1.
Дані кожного з рядків 05, 13, 19 таблиці 2 мають бути меншими або дорівнювати даним рядка 08 таблиці 1.
Дані рядка 21 таблиці 2 мають бути меншими або дорівнювати даним рядка 09 таблиці 1.
Дані рядка 06 таблиці 2 мають бути меншими або дорівнювати даним рядка 10 таблиці 1.
10. Загальні вимоги до заповнення звіту.
У звіті мають бути заповненні всі показники. Якщо відсутній який-небудь показник, то ставиться риска. Звіт повинен бути заповнений чітко і розбірливо. Виправлення помилок підтверджується підписом керівника, який несе персональну відповідальність за достовірність зазначених у звіті відомостей відповідно до чинного законодавства.
Зав. відділу
санітарно-епідеміологічної статистики
В.Ф.Спасіченко
Державна статистична звітність
----------------------------------------------------------------------------------
|                                      Коди                                      |
|--------------------------------------------------------------------------------|
|     |         |       |      |       |     |        |         |       |    |   |
|-----+---------+-------+------+-------+-----+--------+---------+-------+----+---|
|форми|організа-|терито-|галузі|виду   |форми|органі- |міністер-|органі-|    |КС |
|доку-|ції-скла-|рії за |за    |еконо- |влас-|заційно-|ства, ін-|зації  |    |   |
|мента|дача іде-|КОАТУУ |ЗКГНГ |мічної |ності|правової|шого цен-|вищого |    |   |
|  за |нтифіка- |       |      |діяль- |  за |форми   |трального|рівня  |    |   |
|ДКУД |ційний   |       |      |ності  | КФВ |господа-|органу   |іденти-|    |   |
|     |код за   |       |      | за    |     |рювання |виконав- |фікаці-|    |   |
|     |ЄДРПОУ   |       |      |КВЕД   |     |за КОПФГ|чої влади|йний   |    |   |
|     |         |       |      |       |     |        |за СПОДУ |код за |    |   |
|     |         |       |      |       |     |        |         |ЄДРПОУ |    |   |
|-----+---------+-------+------+-------+-----+--------+---------+-------+----+---|
|  1  |      2  |   3   |   4  |   5   |  6  |    7   |     8   |    9  | 10 |11 |
----------------------------------------------------------------------------------
Кому подається (назва й адреса одержувача)        Форма N 6
__________________________________________
__________________________________________        Затверджено
Ким подається (назва й адреса організації)  Наказ Держкомстату
__________________________________________  України та МОЗ України
Форма власності закладу __________________  31.07.2000 N 256/184
__________________________________________     ( z0635-00 ) (z0635-00)
  
                                                Поштова - річна
     Подають:
     1. Амбулаторно-поліклінічні заклади (підрозділи), які надають
     медичну  допомогу  дітям,  підліткам  та  дорослим,  пологові
     будинки,   будинки   дитини,  фельдшерсько-акушерські  пункти
     системи охорони здоров'я України  -  СЕС  сільських  районів,
     районів  міст  з  районним  поділом та СЕС міст без районного
     поділу - 5 січня;
     2. СЕС районів міст з районним поділом - міський СЕС 8 січня;
     3. СЕС сільських районів та міські СЕС  (крім  міст  Києва  і
     Севастополя) зведений  звіт - СЕС Автономної Республіки Крим,
     обласній СЕС - 10 січня;
     4. СЕС   Автономної  Республіки  Крим,  обласні,  Київська  і
     Севастопольська  міські  СЕС  зведений  звіт  -  Міністерству
     охорони  здоров'я України,  Головному управлінню статистики в
     Автономній   Республіці   Крим,   обласному,   Київському   і
     Севастопольському  міським управлінням статистики - у термін,
     установлений наказом Міністерства охорони здоров'я України.
     5. Інші  амбулаторно-поліклінічні  заклади (підрозділи),  які
     надають  медичну  допомогу  дітям,  підліткам  та   дорослим,
     пологові  будинки,  будинки  дитини,  фельдшерсько-акушерські
     пункти  незалежно  від  відомчої  підпорядкованості  та  форм
     власності   (крім   закладів   системи  Міністерства  охорони
     здоров'я України) - 5 січня:
     - СЕС  Автономної  Республіки  Крим,  обласній,  Київській  і
     Севастопольській міським СЕС;
     - Головному управлінню статистики Автономної Республіки Крим,
     обласному, Київському і Севастопольському міським управлінням
     статистики;
     - своїй вищій організації.
     6. Міністерство  охорони  здоров'я України зведену інформацію
     по Україні та регіонах - Держкомстату України - 17 березня.

Звіт про контингент дітей і підлітків, яким здійснено щеплення проти інфекційних захворювань

за 20 ___ рік

 Таблиця 1.
 Контингент осіб, що проживають у районі діяльності закладу
--------------------------------------------------------------
|Кількість років, що виповнились у|Номер рядка|Кількість осіб|
|         звітному році           |           |              |
|---------------------------------+-----------+--------------|
|                   А             |  Б        |      1       |
|---------------------------------+-----------+--------------|
|новонароджені                    |  01       |              |
|     1 рік                       |  02       |              |
|     2 роки                      |  03       |              |
|     4 роки                      |  04       |              |
|     7 років                     |  05       |              |
|     8 років                     |  06       |              |
|     12 років                    |  07       |              |
|     15 років                    |  08       |              |
|     17 років (дівчата)          |  09       |              |
|     19 років                    |  10       |              |
--------------------------------------------------------------
 Таблиця 2
 Охоплення щепленням
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|    Вік      |   Вид          |Номер|Кількість дітей і   |   Вік       |  Вид          |Номер|Кількість дітей і  |
|             | щеплення       |рядка|підлітків, яким     |             |щеплення       |рядка|підлітків, яким    |
|             |                |     |зроблене відповідне |             |               |     |зроблене відповідне|
|             |                |     |щеплення до         |             |               |     |щеплення до        |
|             |                |     |досягнення ними     |             |               |     |досягнення ними    |
|             |                |     |зазначеного віку в  |             |               |     |зазначеного віку в |
|             |                |     |звітному році       |             |               |     |звітному році      |
|-------------+----------------+-----+--------------------+-------------+---------------+-----+-------------------|
|     А       |  Б             | В   |        1           |     А       | Б             |  В  |      1            |
|-------------+----------------+-----+--------------------+-------------+---------------+-----+-------------------|
|Щеплення проти дифтерії:      |     |                    |Щеплення проти кору:         |     |                   |
| 1 рік       |Вакцинація      | 01  |                    | 2 роки      |Вакцинація     |  14 |                   |
| 2 роки      |Ревакцинація  I | 02  |                    | 7 років     |Ревакцинація   |  15 |                   |
| 7 років     |Ревакцинація  II| 03  |                    |             |               |     |                   |
|12 років     |Ревакцинація III| 04  |                    |Щеплення проти епідемічного паротиту                   |
|15 років     |Ревакцинація  IV| 05  |                    | 2 роки      |Вакцинація     |  16 |                   |
|19 років     |Ревакцинація   V| 06  |                    |             |               |     |                   |
|             |                |     |                    |Щеплення проти туберкульозу  |     |                   |
|Щеплення проти коклюша:       |     |                    |Новонароджені|Вакцинація     |  17 |                   |
| 1 рік       |Вакцинація      | 07  |                    | 8 років     |Ревакциная    I|  18 |                   |
| 2 роки      |Ревакцинація    | 08  |                    |15 років     |Ревакцинація II|  19 |                   |
|             |                |     |                    |             |               |     |                   |
|Щеплення проти поліомієліту:  |     |                    |Щеплення проти краснухи      |     |                   |
| 1 рік       |Вакцинація      | 09  |                    | 2 роки      |Вакцинація     |  20 |                   |
| 2 роки      |Ревакцинація   I| 10  |                    |17 років     |Ревакцинація   |  21 |                   |
| 4 роки      |Ревакцинація  II| 11  |                    |             |               |     |                   |
| 7 років     |Ревакцинація III| 12  |                    |Щеплення проти гепатиту В    |     |                   |
|15 років     |Ревакцинація  IV| 13  |                    | 2 роки      |Вакцинація     |  22 |                   |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Примітка. У графі А таблиці 1 і 2 вказується кількість  років,  що
          виповнились у звітному році. Наприклад, 1 рік - це діти,
          яким у звітному році виповнилось 12 місяців.
Дата _____________ Керівник ______________________________________
                            (підпис) (прізвище, ім'я, по батькові)
Виконавець ______________________________             м.п.
            (прізвище і номер телефону)
Завідувач відділу
санітарно-епідеміологічної статистики
В.Ф.Спасіченко