МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ НАВКОЛИШНЬОГО
ПРИРОДНОГО СЕРЕДОВИЩА УКРАЇНИ
Н А К А З
18.05.2009 N 234 
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
16 червня 2009 р.
за N 520/16536

Про затвердження форми заявки, яку подає суб'єкт господарювання для отримання дозволу на ввезення на митну територію України незареєстрованих пестицидів і агрохімікатів, що використовуються для проведення державних випробувань і наукових досліджень, а також обробленого ними насіннєвого (посадкового) матеріалу

Відповідно до Закону України "Про пестициди і агрохімікати" (86/95-ВР) та пункту 4 Порядку надання дозволу на ввезення на митну територію України незареєстрованих пестицидів і агрохімікатів, що використовуються для проведення державних випробувань і наукових досліджень, а також обробленого ними насіннєвого (посадкового) матеріалу, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 04.03.96 N 288 (288-96-п) (зі змінами), НАКАЗУЮ:
1. Затвердити форму заявки, яку подає суб'єкт господарювання для отримання дозволу на ввезення на митну територію України незареєстрованих пестицидів і агрохімікатів, що використовуються для проведення державних випробувань і наукових досліджень, а також обробленого ними насіннєвого (посадкового) матеріалу (додається).
2. Департаменту екологічної безпеки (Соколов О.Л.) в установленому порядку забезпечити подання цього наказу на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.
3. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра Макаренка І.Д.
4. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.
Міністр
ПОГОДЖЕНО:
Голова Державної митної
служби України
Голова Державного комітету
України з питань регуляторної
політики та підприємництва
Г.Філіпчук
А.В.Макаренко
О.Кужель 
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
навколишнього природного
середовища України
18.05.2009  N 234

ЗАЯВКА

для отримання дозволу на ввезення на митну територію України незареєстрованих пестицидів і агрохімікатів, що використовуються для проведення державних випробувань і наукових досліджень, а також обробленого ними насіннєвого (посадкового) матеріалу

 Заявник _________________________________________________________
                (найменування суб'єкта господарювання)
 Місцезнаходження (місце проживання), телефон, факс, e-mail ______
 _________________________________________________________________
 Виробник, країна ________________________________________________
 Постачальник, країна ____________________________________________
 Назва незареєстрованого   пестициду   або  агрохімікату  (далі  -
 препарат), насіннєвого (посадкового) матеріалу __________________
 _________________________________________________________________
 Назва та вміст діючої речовини __________________________________
 Код згідно з УКТЗЕД _____________________________________________
 Сфера застосування ______________________________________________
 Кількість препарату, насіннєвого (посадкового) матеріалу ________
 _________________________________________________________________
                   (г, кг, тонн, штук, літрів)
 Місце використання препарату, насіннєвого (посадкового) матеріалу
 _________________________________________________________________
 _________________________________________________________________
 Місце зберігання  препарату,  насіннєвого (посадкового) матеріалу
 _________________________________________________________________
 Пункт пропуску через державний кордон ___________________________
 Митниця призначення _____________________________________________
 Термін ввезення _________________________________________________
 ________________________
    (підпис заявника)
 "____" __________ 20__ року
Директор Департаменту
екологічної безпеки
О.Соколов