{ Форма втратила чинність з 01.01.2011 на підставі Наказу Державного комітету статистики № 281 ( v0281202-10 ) від 15.07.2010 }

Ідентифікаційний код ЄДРПОУ

Державне статистичне спостереження

Конфіденційність статистичної інформації забезпечується
статтею 21 Закону України "Про державну статистику"

Порушення порядку подання або використання даних державних статистичних спостережень тягне за собою відповідальність, яка встановлена статтею 186³ Кодексу України про адміністративні правопорушення

ФАКТИЧНІ ВИТРАТИ ПАЛИВА НА ВИРОБНИЦТВО ОКРЕМИХ ВИДІВ ПРОДУКЦІЇ І РОБІТ за 20__ р.
(розшифровка графи 5 розділу I форми N 11-МТП)

Респондент:

Подають:

Терміни
подання

N 11-МТП (паливо)
(річна)

ЗАТВЕРДЖЕНО
наказом Держкомстату України
від 20.07.2009 р. N 276

Найменування:

разом із звітом за ф. N 11-МТП суб'єкти господарювання - юридичні особи, відокремлені підрозділи усіх видів економічної діяльності - органу державної статистики за місцезнаходженням / місцем здійснення діяльності

не пізніше
20 січня

(юридична особа або відокремлений підрозділ)

Місцезнаходження (юридична адреса):

(юридична особа або відокремлений підрозділ)

(поштовий індекс, область/АР Крим, район, населений пункт, вулиця/провулок, площа тощо,

N будинку/корпусу, N квартири/офісу)

Адреса здійснення діяльності, щодо якої подається форма звітності (фактична адреса):

(юридична особа або відокремлений підрозділ)

(поштовий індекс, область/АР Крим, район, населений пункт, вулиця/провулок, площа тощо,

N будинку/корпусу, N квартири/офісу)

Види продукції та робіт

N рядка

Витрачено палива, всього т умовного палива

у тому числі за видами

вугілля

дрова для опалення

торф неагло-
мерований
паливний

брикети, окатиші з вугілля кам'яного та бурого (лігніту)

кокс та напівкокс з вугілля кам'яного, кокс газовий

інші види твердого палива

кам'яне

буре
(лігніт)

всього

у т. ч. для
коксування

Відпуск електроенергії, виробленої ТЕЦ загального користування

Відпуск електроенергії, виробленої ТЕЦ-блокстанціями

Відпуск електроенергії, виробленої ТЕЦ, не під'єднаними до енергосистеми

Відпуск електроенергії, виробленої тепловими електростанціями загального користування, крім ТЕЦ

Відпуск електроенергії, виробленої тепловими електростанціями, не під'єднаними до енергосистеми, крім ТЕЦ

Відпуск теплоенергії, виробленої і відпущеної електростанціями

Відпуск теплоенергії, виробленої і відпущеної котельними

Відпуск теплоенергії, виробленої окремими котлами, не об'єднаними в котельню (умовними котельними)

6031

Первинна переробка нафти

Видобуток газу природного в рідкому або газоподібному стані

Чавун переробний у чушках, болванках або у формах первинних інших

Чавун ливарний у чушках, болванках або у формах первинних інших

Сталь вуглецева мартенівська для лиття

Сталь вуглецева киснево-конвертерна для лиття

Електросталь вуглецева для лиття

Прокат плоский (крім холоднокатаного завширшки менше 600 мм) із сталі нержавіючої

Прокат плоский та прутки гарячекатані із сталі швидкорізальної

Прокат плоский гарячекатаний із сталі нелегованої (вуглецевої) та легованої (крім нержавіючої та швидкорізальної)

Прокат плоский завширшки 600 мм і більше холоднокатаний із сталі нелегованої (вуглецевої) та легованої (крім нержавіючої та швидкорізальної)

Жерсть біла і прокат плоский

Прокат плоский (листи, пластини, стрічки) завширшки 600 мм і більше, фарбований, лакований з покриттям цинковим електролітичним із сталі нелегованої (вуглецевої) та легованої (крім нержавіючої та швидкорізальної)

Прокат плоский (листи, пластини, стрічки) завширшки 600 мм і більше, фарбований, лакований або покритий пластмасами (крім жерсті білої), із сталі нелегованої (вуглецевої) та легованої (крім нержавіючої та швидкорізальної)

Прутки у вільнозмотаних бухтах гарячекатані із сталі нелегованої (вуглецевої)

Прутки у вільнозмотаних бухтах гарячекатані із сталі легованої (крім нержавіючої та швидкорізальної)

Феросплави

Цегла, блоки, плитки та інші керамічні вогнетривкі вироби з борошна кам'яного кремнезистого чи з грунтів діатомітових

Портландцемент, цемент глиноземний, шлаковий безклінкерний та аналогічні гідравлічні цементи

Клінкери цементні

Вапно

Інше виробниче споживання палива

Разом виробниче споживання

Витрати палива, як сировини і на непаливні потреби

у тому числі, як сировини

Усього витрачено котельно-пічного палива (у перерахунку на умовне) (9100 + 9150)

Одиниці виміру натурального палива

м³щільн.

Усього витрачено палива (у натуральному вимірі)

Середні калорійні еквіваленти для переведення натурального палива в умовне

Види продукції та робіт

N рядка

у тому числі за видами

нафта сира

газовий конденсат

світлі нафто-
продукти

мазути топкові важкі

дизельне паливо (газойль)

інші важкі нафто-
продукти

газ
природ-
ний

кам'яно-
вугільний газ (в коксових печах)

газ доменний

газ горючий штучний і інші відхідні гази

газ, одержаний у процесі конвер-
терного виробниц-
тва сталі

інші види нафто-
продуктів та інші горючі і відхідні гази

Відпуск електроенергії, виробленої ТЕЦ загального користування

Відпуск електроенергії, виробленої ТЕЦ-блокстанціями

Відпуск електроенергії, виробленої ТЕЦ, не під'єднаними до енергосистеми

Відпуск електроенергії, виробленої тепловими електростанціями загального користування, крім ТЕЦ

Відпуск електроенергії, виробленої тепловими електростанціями, не під'єднаними до енергосистеми, крім ТЕЦ

Відпуск теплоенергії, виробленої і відпущеної електростанціями

Відпуск теплоенергії, виробленої і відпущеної котельними

Відпуск теплоенергії, виробленої окремими котлами, не об'єднаними в котельню (умовними котельними)

6031

Первинна переробка нафти

Видобуток газу природного в рідкому або газоподібному стані

Чавун переробний у чушках, болванках або у формах первинних інших

Чавун ливарний у чушках, болванках або у формах первинних інших

Сталь вуглецева мартенівська для лиття

Сталь вуглецева киснево-конвертерна для лиття

Електросталь вуглецева для лиття

Прокат плоский (крім холоднокатаного завширшки менше 600 мм) із сталі нержавіючої

Прокат плоский та прутки гарячекатані із сталі швидкорізальної

Жерсть біла і прокат плоский

Прутки у вільнозмотаних бухтах гарячекатані із сталі нелегованої (вуглецевої)

Прутки у вільнозмотаних бухтах гарячекатані із сталі легованої (крім нержавіючої та швидкорізальної)

Феросплави

Портландцемент, цемент глиноземний, шлаковий безклінкерний та аналогічні гідравлічні цементи

Клінкери цементні

Вапно

Інше виробниче споживання палива

Разом виробниче споживання

Витрати палива, як сировини і на непаливні потреби

у тому числі, як сировини

Усього витрачено котельно-пічного палива (у перерахунку на умовне) (9100 + 9150)

Одиниці виміру натурального палива

тис. м куб.

Усього витрачено палива (у натуральному вимірі)

Середні калорійні еквіваленти для переведення натурального палива в умовне

Кількість підприємств (організацій), які знаходяться на самостійному балансі, включених до звіту (99999900000 (умовно)

Код-0642

Місце підпису керівника (власника) та/або особи,
відповідальної за достовірність наданої інформації

П. І. Б.

телефон:

факс:

електронна пошта: