КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ
П О С Т А Н О В А
від 27 січня 2010 р. N 94
Київ

Про внесення змін у додатки 1 і 2 до постанови Кабінету Міністрів України від 31 січня 1992 р. N 47

( Додатково див. Постанову Окружного адміністративного суду міста Києва N 2а-2044/10/2670 (v2044805-10) від 29.04.2010 )
Кабінет Міністрів України постановляє:
1. Внести зміни у додатки 1 і 2 до постанови Кабінету Міністрів України від 31 січня 1992 р. N 47 (47-92-п) "Про затвердження зразків національних та міжнародного посвідчень водіїв і документів, необхідних для реєстрації транспортних засобів" (ЗП України, 1992 р., N 3, ст. 57; Офіційний вісник України, 2000 р., N 1, ст. 10; 2004 р., N 49, ст. 3212; 2009 р., N 51, ст. 1739; 2010 р., N 1, ст. 26), виклавши їх у редакції, що додається.
2. Установити, що національне та міжнародне посвідчення водіїв транспортних засобів і необхідні для реєстрації таких засобів документи, видані до набрання чинності цією постановою, є чинними.
3. Міністерству внутрішніх справ привести власні нормативно-правові акти у відповідність з цією постановою і забезпечити виготовлення бланків на пластиковій та паперовій основі виключно на державних підприємствах, які мають ліцензію на виготовлення бланків суворої звітності.
Прем'єр-міністр України
Ю.ТИМОШЕНКО
Інд. 31

Додаток 1
до постанови Кабінету Міністрів України
від 31 січня 1992 р. N 47 ( 47-92-п )
(у редакції постанови Кабінету Міністрів України
від 27 січня 2010 р. N 94)

НАЦІОНАЛЬНЕ ПОСВІДЧЕННЯ ВОДІЯ

Лицевий бік
------------------------------------------------------------------------------
|     UA         УКРАЇНА        ПОСВІДЧЕННЯ ВОДІЯ     Зображення Державного  |
|                УКРАИНА          ВОДИТЕЛЬСКОЕ            Прапора України    |
|                UKRAINE          УДОСТОВЕРЕНИЕ                              |
|                UKRAINE        DRIVING LICENCE                              |
|                              PERMIS DE CONDUIRE                            |
|                                                                            |
|--------------------- 1.  Прізвище                                          |
|                    | 2.  Ім'я                                              |
|                    |     По батькові                                       |
|                    | 3.  Дата і місце народження                           |
|       Місце        | 4а. Дата видачі                                       |
|   для фотокартки   | 4b. Дата закінчення строку дії                        |
|                    | 4с. Назва (код) установи, що видала посвідчення       |
|                    | 5.  Серія і номер посвідчення                         |
|                    | 7.  Підпис власника                                   |
|                    |                                                       |
|                    |                                                       |
|---------------------                                                       |
|                                                                            |
|9. Категорія              Особливі відмітки                                 |
------------------------------------------------------------------------------
                          Зворотний бік
------------------------------------------------------------------------------
|                                         ---------------------------------- |
|                                         |       9.     | 10. | 11. | 12. | |
|                                         |--------------+-----+-----+-----| |
|                                         |А1  піктограма|     |     |     | |
|                                         |--------------+-----+-----+-----| |
|                                         |А   піктограма|     |     |     | |
|                                         |--------------+-----+-----+-----| |
|                                         |В1  піктограма|     |     |     | |
|                                         |--------------+-----+-----+-----| |
|                                         |В   піктограма|     |     |     | |
|1.  Прізвище/Surname                     |--------------+-----+-----+-----| |
|2.  Ім'я та по батькові/Given name(s)    |С1  піктограма|     |     |     | |
|3.  Дата і місце народження/Date and     |--------------+-----+-----+-----| |
|    place of birth                       |С   піктограма|     |     |     | |
|4а. Дата видачі/Date of issue            |--------------+-----+-----+-----| |
|4b. Дата закінчення строку дії/Expiry    |D1  піктограма|     |     |     | |
|    date                                 |--------------+-----+-----+-----| |
|4с. Назва установи, що видала            |D   піктограма|     |     |     | |
|    посвідчення/Issuing authority        |--------------+-----+-----+-----| |
|5.  Серія і номер посвідчення/License    |BE  піктограма|     |     |     | |
|    number                               |--------------+-----+-----+-----| |
|7.  Підпис власника/Holder's signature   |C1E піктограма|     |     |     | |
|9.  Категорія/Category                   |--------------+-----+-----+-----| |
|10. Категорія дійсна з/Category issuing  |CE  піктограма|     |     |     | |
|    date                                 |--------------+-----+-----+-----| |
|11. Категорія дійсна до/Category expire  |D1E піктограма|     |     |     | |
|12. Обмеження /Restrictions              |--------------+-----+-----+-----| |
|                                         |DE  піктограма|     |     |     | |
|                                         |--------------+-----+-----+-----| |
|                                         |T   піктограма|     |     |     | |
|                                         |--------------------------------| |
|                                         |12.                             | |
|                                         ---------------------------------- |
|     Серія і номер посвідчення     Серія і номер бланка                     |
------------------------------------------------------------------------------
Примітки:
1. Національне посвідчення водія виготовляється з полімерного матеріалу формату ІД-1 згідно з ДСТУ 3614-97 (ISO/IEC 7810) "Картки ідентифікаційні. Фізичні характеристики" або з паперу розміром 105 х 147 міліметрів згідно із стандартом та ламінується.
2. Записи на лицевому боці, що відповідають реквізитам "1. Прізвище", "2. Ім'я. По батькові", дублюються літерами латинського алфавіту.
3. Текст, виділений курсивом, не друкується.

ТИМЧАСОВИЙ ТАЛОН

НА ПРАВО КЕРУВАННЯ ТРАНСПОРТНИМИ ЗАСОБАМИ

-------------------------------------- ---------------------------------------
|        УКРАЇНА   UA   UKRAINE      | |                                     |
|                                    | |-------------------------------------|
|          ТИМЧАСОВИЙ ТАЛОН          | |   9.  |   10.   |   11.   |   12.   |
|         НА ПРАВО КЕРУВАННЯ         | |-------+---------+---------+---------|
|       ТРАНСПОРТНИМИ ЗАСОБАМИ       | | Кате- |Категорія|Категорія|Обмеження|
|                                    | | горія |дійсна з |дійсна до|         |
|            Серія і номер           | |-------+---------+---------+---------|
|                                    | |А1     |         |         |         |
|                                    | |-------+---------+---------+---------|
|1. Прізвище                         | |А      |         |         |         |
|                                    | |-------+---------+---------+---------|
|2. Ім'я                             | |В1     |         |         |         |
|   По батькові                      | |-------+---------+---------+---------|
|                                    | |В      |         |         |         |
|3. Дата і місце народження          | |-------+---------+---------+---------|
|                                    | |С1     |         |         |         |
|             4а. Дата видачі        | |-------+---------+---------+---------|
|------------                        | |С      |         |         |         |
|           | 4b. Дата закінчення    | |-------+---------+---------+---------|
|           |     строку дії         | |D1     |         |         |         |
|           |                        | |-------+---------+---------+---------|
|   Місце   | 4с. Виданий___________ | |D      |         |         |         |
|    для    |   ____________________ | |-------+---------+---------+---------|
|фотокартки |   (назва реєстраційно- | |BE     |         |         |         |
|           |      екзаменаційного   | |-------+---------+---------+---------|
|           |        підрозділу      | |C1E    |         |         |         |
|           |    Державтоінспекції)  | |-------+---------+---------+---------|
|           |                        | |CE     |         |         |         |
|------------       Голова комісії   | |-------+---------+---------+---------|
|             М.П. _________________ | |D1E    |         |         |         |
|                      (підпис)      | |-------+---------+---------+---------|
|                                    | |DE     |         |         |         |
|                                    | |-------+---------+---------+---------|
|7. Підпис власника                  | |T      |         |         |         |
|                                    | |-------------------------------------|
|9. Категорія                        | |12. Обмеження                        |
|                                    | |                                     |
|                                    | |Особливі відмітки                    |
|                                    | |                                     |
-------------------------------------- ---------------------------------------
             Лицевий бік                            Зворотний бік
Примітки:
1. Тимчасовий реєстраційний талон транспортного засобу виготовляється з паперу розміром 105 х 75 міліметрів та ламінується.
2. Текст, виділений курсивом, не друкується.

МІЖНАРОДНЕ ПОСВІДЧЕННЯ ВОДІЯ

-------------------------------------- ---------------------------------------
|          УКРАЇНА UA UKRAINE        | |Це посвідчення  недійсне  для руху на|
|    Міжнародний автомобільний рух   | |території України.                   |
|    МІЖНАРОДНЕ ПОСВІДЧЕННЯ ВОДІЯ    | |                                     |
|             N ____________         | |Це посвідчення  дійсне  на  території|
|                                    | |усіх   інших  Договірних  Сторін  при|
|Конвенція  про  дорожній   рух  від | |пред'явлені              відповідного|
|8 листопада 1968 року               | |національного посвідчення водія.     |
|                                    | |Категорії транспортних   засобів,  на|
|Дійсне до __ ____________ 20____ р. | |керування   якими   посвідчення   дає|
|                                    | |право, зазначені в кінці книжки.     |
|Видане ____________________________ | |                                     |
|                  (ким)             | |                                     |
|у _________________________________ | |                                     |
|                                    | |                                     |
|дата ______________________________ | |                                     |
|                                    | |Це посвідчення  втрачає  чинність  на|
|Серія    і    номер   національного | |території іншої  Договірної  сторони,|
|посвідчення водія _________________ | |яка  стає звичайним місцем проживання|
|___________________________________ | |його власника.                       |
|___________________________________ | |                                     |
|            Місце печатки           | |                                     |
-------------------------------------- ---------------------------------------
             (Лицевий бік                         (Внутрішній бік
     першої сторінки обкладинки)             першої сторінки обкладинки)
            Друга сторінка міжнародного посвідчення водія
--------------------------------------- --------------------------------------
|1. ПРІЗВИЩЕ ________________________ | |1. Nom ____________________________ |
|2. ІМ'Я, ПО БАТЬКОВІ _______________ | |2. Prunom, patronyme ______________ |
|3. МІСЦЕ НАРОДЖЕННЯ ________________ | |3. Lieu de naissance ______________ |
|4. ДАТА НАРОДЖЕННЯ _________________ | |4. Date de naissance ______________ |
|5. МІСЦЕ ПРОЖИВАННЯ ________________ | |5. Lieu de residence ______________ |
|-------------------------------------| |----------------     -------------- |
|Категорії (підкатегорії) транспортних| |Печатка|Печатка|     |            | |
| засобів із зазначенням відповідних  | |-------+-------|     |            | |
|     кодів, на керування якими       | |A      |A1     |     |Photographie| |
|          видане посвідчення         | |-------+-------|     |    du      | |
|-------------------------------------| |B      |B1     |     |  titulaire | |
| Код категорії/  |   Код категорії/  | |-------+-------|     |            | |
|   Піктограма    |     Піктограма    | |C      |C1     |     |            | |
|-----------------+-------------------| |-------+-------|     |            | |
|A                |A1                 | |D      |D1     |     -------------- |
|-----------------+-------------------| |-------+-------|         Sceau      |
|B                |B1                 | |BE     |       |                    |
|-----------------+-------------------| |-------+-------|                    |
|C                |C1                 | |CE     |C1E    |Signature du        |
|-----------------+-------------------| |-------+-------|titulaire           |
|D                |D1                 | |DE     |D1E    |__________          |
|-----------------+-------------------| |                                    |
|BE               |                   | |Restrictions:                       |
|-----------------+-------------------| |Le permis de conduire du  titulaire |
|CE               |C1E                | |est abroge sur le territoire de ___ |
|-----------------+-------------------| |au _________ date ___________  Sceau|
|DE               |D1E                | |Faita _______________________       |
|-------------------------------------| |------------------------------------|
|Умови, що обмежують користування:    | |Le permis de conduire du  titulaire |
|                                     | |est abroge sur le territoire de ___ |
|                                     | |au _________ date ___________  Sceau|
|                                     | |Faita _______________________       |
--------------------------------------- --------------------------------------
           (Ліва сторінка)                          (Права сторінка)
Примітки:
1. Міжнародне посвідчення водія є книжкою формату А-6 (148 x 105 мм), що має обкладинку сірого кольору і складається із сторінок білого кольору, текст яких викладено українською, російською, англійською, іспанською, німецькою, французькою мовами (іншими - у разі необхідності).
2. У графі "Дійсне до" зазначається строк, що не перевищує трьох років з моменту видачі міжнародного посвідчення водія.
3. Міжнародне посвідчення водія може видаватися лише на підставі національного посвідчення водія (за бажанням його власника).

Додаток 2
до постанови Кабінету Міністрів України
від 31 січня 1992 р. N 47 ( 47-92-п )
(у редакції постанови Кабінету Міністрів України
від 27 січня 2010 р. N 94)

СВІДОЦТВО

ПРО РЕЄСТРАЦІЮ ТРАНСПОРТНОГО ЗАСОБУ

Лицевий бік
------------------------------------------------------------------------------
|      UA         УКРАЇНА          СВІДОЦТВО ПРО РЕЄСТРАЦІЮ     Зображення   |
|                 УКРАИНА            ТРАНСПОРТНОГО ЗАСОБУ       Державного   |
|                 UKRAINE          REGISTRATION CERTIFICATE   Прапора України|
|                 UKRAINE                 CERTIFIKAT                         |
|                                     D'IMMATRICULATION                      |
|                                                                            |
|             Реєстраційний номер  A                                         |
|             Registration number                                            |
|          Дата першої реєстрації  B                                         |
|      date of first registration                                            |
|                 Дата реєстрації  B.1                                       |
|            Date of registration                                            |
|                     Рік випуску  B.2                                       |
|      Date of first registration                                            |
|        Прізвище або організація  C.1.1                                     |
|              Surname or company                                            |
|             Ім'я та по батькові  C.1.2                                     |
|                   Given name(s)                                            |
|                          Адреса  C.1.3                                     |
|                         Address                                            |
|                         Область                                            |
|                           Район                                            |
|                      Нас. пункт                                            |
|                 Вул., буд., кв.                                            |
|                       Власність  C.4                                       |
|                       Ownership                                            |
|                       Дійсне до  H                                         |
|              Period of validity                                            |
|                                                                            |
|Серія і номер бланка, найменування                                          |
|підприємства - виробника бланка                                             |
------------------------------------------------------------------------------
                                Зворотний бік
------------------------------------------------------------------------------
|                           Марка  D.1                                       |
|                            Make                                            |
|                          Модель  D.2                                       |
|                            Type                                            |
|                             Тип  D.3                                       |
|          Commercial description                                            |
|       Номер шасі (кузова, рами)  E                                         |
|   Vehicle identification number                                            |
|                      Повна маса  F.1                                       |
|                    Maximum mass                                            |
|           Маса без навантаження  G                                         |
|  Mass of the vehicle in service                                            |
|                       Категорія  J                                         |
|                Vehicle category                                            |
|                   Об'єм двигуна  P.1                                       |
|                        Capacity                                            |
|                    Тип пального  P.2                                       |
|                    Type of fuel                                            |
|                           Колір  R                                         |
|            Color of the vehicle                                            |
|       Кількість сидячих місць з  S.1       Особливі відмітки:              |
|                    місцем водія                                            |
|   Number of seats including the                                            |
|                   driver's seat                                            |
|         Кількість стоячих місць  S.2                                       |
|       Number of standing places                                            |
|                                                                            |
|Серія і номер бланка                                                        |
------------------------------------------------------------------------------
Примітки:
1. Свідоцтво про реєстрацію транспортного засобу є документом суворої звітності, що виготовляється з полімерного матеріалу формату ІД-1 згідно з ДСТУ 3614-97 (ISO/IEC 7810) "Картки ідентифікаційні. Фізичні характеристики" або з паперу розміром 105 х 147 міліметрів згідно із стандартом та ламінується.
2. Записи на лицевому боці, що відповідають реквізитам "1. Прізвище", "2. Ім'я. По батькові", дублюються літерами латинського алфавіту.
3. Текст, виділений курсивом, не друкується.

ТИМЧАСОВИЙ РЕЄСТРАЦІЙНИЙ ТАЛОН

ТРАНСПОРТНОГО ЗАСОБУ

-------------------------------------- ---------------------------------------
|       УКРАЇНА   UA   UKRAINE       | |          ТРАНСПОРТНИЙ ЗАСІБ         |
|                                    | |                                     |
|             ТИМЧАСОВИЙ             | |                                     |
|         РЕЄСТРАЦІЙНИЙ ТАЛОН        | |                                     |
|                                    | |                                     |
|             Серія і номер          | |                                     |
|                                    | |                                     |
|A      Реєстраційний номер          | |D.1  Марка                           |
|B      Дата першої реєстрації       | |D.2  Модель                          |
|B.1    Дата реєстрації              | |D.3  Тип                             |
|B.2    Рік випуску                  | |E    Номер шасі (кузова, рами)       |
|C.1.1  Прізвище (найменування       | |F.1  Повна маса                      |
|       юридичної особи)             | |G    Маса без навантаження           |
|C.1.2  Ім'я та по батькові          | |J    Категорія                       |
|C.1.3  Місце проживання             | |P.1  Об'єм двигуна                   |
|       (місцезнаходження)           | |P.2  Тип пального                    |
|       Область                      | |R    Колір                           |
|       Район                        | |S.1  Кількість сидячих місць         |
|       Нас. пункт                   | |     з місцем водія                  |
|       Вул.    буд.     кв.         | |S.2  Кількість стоячих місць         |
|C.4    Власність                    | |                                     |
|       Виданий ____________________ | |                                     |
|                  (найменування     | |     Особливі відмітки:              |
|                  реєстраційно-     | |                                     |
|                 екзаменаційного    | |                                     |
|                    підрозділу      | |                                     |
|               Державтоінспекції)   | |                                     |
|                                    | |                                     |
|H      Дійсний до __ _______ 20 р.  | |                                     |
|       Начальник реєстраційно-      | |                                     |
|       екзаменаційного підрозділу   | |                                     |
|       Державтоінспекції  ________  | |                                     |
|                          (підпис)  | |                                     |
|               М.П.                 | |                                     |
-------------------------------------- ---------------------------------------
             Лицевий бік                            Зворотний бік
Примітки:
1. Тимчасовий реєстраційний талон транспортного засобу виготовляється з паперу розміром 105 х 75 міліметрів та ламінується.
2. Текст, виділений курсивом, не друкується.

СВІДОЦТВО

про реєстрацію машини

       Лицевий бік                       Зворотний бік
------------------------------------------------------------------
|     УКРАЇНА UA UKRAINE     |               Власник             |
|                            |                                   |
|         СВІДОЦТВО          |Адреса:                            |
|   ПРО РЕЄСТРАЦІЮ МАШИНИ    |                                   |
|                            |Область                            |
|Найменування                |                                   |
|                            |Район                              |
|Реєстраційний номер         |                                   |
|                            |населений пункт                    |
|Марка                       |                                   |
|                            |вул.                               |
|Рік випуску                 |                                   |
|                            |буд.        корп.        кв.       |
|Заводський N                |                                   |
|                            |Видано (найменування інспекції)    |
|Двигун N                    |                                   |
|                            |Державний інспектор                |
|Шасі N                      |                                   |
|                            |                                   |
|Об'єм двигуна               |М.П.                               |
|                            |                                   |
|Маса машини                 |Дата                               |
|                            |                                   |
|Особливі відмітки           |Серія і номер свідоцтва            |
|                            |                                   |
|Серія і номер свідоцтва     |                                   |
------------------------------------------------------------------
Примітки:
1. Бланки свідоцтва, що виготовляються централізовано на замовлення Мінагрополітики розміром 105 х 70 міліметрів із цупкого світлого паперу з кольоровою сіткою, є документами суворої звітності.
Бланки нумеруються друкарським способом і захищаються голограмою.
2. Серія свідоцтва складається з двох великих літер українського алфавіту, які мають відповідники у латинському алфавіті.
Номер свідоцтва шестизначний.
3. Текст, виділений курсивом, не друкується.
4. Заповнене свідоцтво ламінується.

ТАЛОН

тимчасового обліку машини

         Лицевий бік                           Зворотний бік
------------------------------------------------------------------
|   УКРАЇНА UA UKRAINE          |                Власник         |
|                               |                                |
|    ТАЛОН ТИМЧАСОВОГО          |Адреса:                         |
|      ОБЛІКУ МАШИНИ            |                                |
|                               |Область                         |
|Серія і номер                  |                                |
|                               |Район                           |
|Реєстраційний номер            |                                |
|                               |населений пункт                 |
|Найменування машини            |                                |
|                               |вул.                            |
|Марка                          |                                |
|                               |буд.         корп.     кв.      |
|Рік випуску                    |                                |
|                               |Видано (найменування інспекції) |
|Заводський N                   |                                |
|                               |                                |
|Двигун N                       |                                |
|                               |Дійсний до ___ _________ 20  р. |
|Шасі N                         |                                |
|                               |Державний інспектор             |
|Об'єм двигуна                  |                                |
|                               |                                |
|Маса машини                    |                                |
|                               |                                |
|Особливі відмітки              |М.П.                            |
------------------------------------------------------------------
Примітки:
1. Бланки талона, що виготовляються централізовано на замовлення Мінагрополітики розміром 105 х 70 міліметрів із цупкого світлого паперу з кольоровою сіткою, є документами суворої звітності.
Бланки нумеруються друкарським способом і захищаються голограмою.
2. Серія талона складається з двох великих літер українського алфавіту, які мають відповідники у латинському алфавіті.
Номер талона шестизначний.
3. Текст, виділений курсивом, не друкується.
4. Заповнений талон ламінується.

ТЕХНІЧНИЙ ТАЛОН

ТРАНСПОРТНОГО ЗАСОБУ ЗБРОЙНИХ СИЛ УКРАЇНИ

------------------------------------------------------------------------------
| | | | | | | | |   Дата  |  Відомості щодо |      ЗБРОЙНІ СИЛИ УКРАЇНИ      |
| | | | | | | | |         |    проходження  |                                |
|-+-+-+-+-+-+-+-+---------|технічного огляду|                                |
| | | | | | | | |Технічний|                 |                                |
| | | | | | | | |   стан  |                 |           Зображення           |
| | | | | | | | |         |                 |   знака військової інспекції   |
|-+-+-+-+-+-+-+-+---------|                 |     безпеки дорожнього руху    |
| | | | | | | | |Інспектор|                 | Військової служби правопорядку |
| | | | | | | | |ВІБДР ВСП|                 |    у Збройних Силах України    |
|-+-+-+-+-+-+-+-+---------|                 |                                |
| | | | | | | | |Черговий |                 |                                |
| | | | | | | | |технічний|                 |                                |
| | | | | | | | |  огляд  |                 |         ТЕХНІЧНИЙ ТАЛОН        |
| | | | | | | | |пройти до|                 |      ТРАНСПОРТНОГО ЗАСОБУ      |
------------------------------------------------------------------------------
           (Зворотний бік обкладинки)             (Лицевий бік обкладинки)
------------------------------------------------------------------------------
|                             РЕЄСТРАЦІЙНІ ДАНІ                              |
|                            ТРАНСПОРТНОГО ЗАСОБУ                            |
|----------------------------------------------------------------------------|
|Реєстраційний номер ________________ |Належність    транспортного    засобу |
|Марка ______________________________ |_____________________________________ |
|Модель _____________________________ |_____________________________________ |
|Рік випуску ________________________ |_____________________________________ |
|Колір ______________________________ |Особливі відмітки: __________________ |
|Шасі (рама) N ______________________ |_____________________________________ |
|Кузов N ____________________________ |_____________________________________ |
|Тип транспортного засобу ___________ |_____________________________________ |
|Група експлуатації _________________ |Видано ______________________________ |
|Повна маса _________________________ |_____________________________________ |
|Маса без навантаження ______________ |Начальник ___________________________ |
|Серія і номер свідоцтва ____________ |                                      |
|                                     |                          М.П.        |
|                                     |____ __________20__р.      __________ |
|Серія і номер свідоцтва              |                            (підпис)  |
------------------------------------------------------------------------------
    (Внутрішній бік лівої сторінки)       (Внутрішній бік правої сторінки)
Примітки:
1. Технічний талон транспортного засобу є книжкою розміром 150 х 100 міліметрів, яка виготовляється з глянцевого паперу.
2. Серія і номер технічного талона наноситься тисненням.
3. Текст, виділений курсивом, не друкується.

СВІДОЦТВО

ПРО РЕЄСТРАЦІЮ ВЕЛИКОТОННАЖНОГО ТРАНСПОРТНОГО ЗАСОБУ АБО ІНШОГО ТЕХНОЛОГІЧНОГО ТРАНСПОРТНОГО ЗАСОБУ

              Лицевий бік                          Зворотний бік
------------------------------------------------------------------------------
|          УКРАЇНА UA UKRAINE         |Серія і номер свідоцтва               |
|                                     |                                      |
|      СВІДОЦТВО ПРО РЕЄСТРАЦІЮ       |                ВЛАСНИК               |
|ВЕЛИКОТОННАЖНОГО ТРАНСПОРТНОГО ЗАСОБУ|                                      |
|      АБО ІНШОГО ТЕХНОЛОГІЧНОГО      |                                      |
|        ТРАНСПОРТНОГО ЗАСОБУ         |                                      |
|                                     |                                      |
|Тип ________________________________ |Адреса стоянки ______________________ |
|                                     |_____________________________________ |
|Марка, модель ______________________ |______________________________________|
|                                     |                                      |
|Рік випуску ________________________ |                                      |
|                                     |          ОСОБЛИВІ ПРИМІТКИ           |
|Виробник ___________________________ |_____________________________________ |
|                                     |_____________________________________ |
|Ідентифікаційний номер _____________ |                                      |
|                                     |Видано ______________________________ |
|Двигун N  __________________________ |              (найменування           |
|                                     |           територіального органу)    |
|                                     |_____________________________________ |
|                                     |                                      |
|                                     |Посадова особа ______________________ |
|                                     |                                      |
|Присвоєно державний номерний знак:   |Держгірпромнагляду                    |
|____________________________________ |____________  ______________________  |
|                                     |  (підпис)    (ініціали та прізвище)  |
|                                     |                                      |
|Серія і номер свідоцтва              |М.П. ___ _______________ 20 р. р.     |
------------------------------------------------------------------------------
Примітки:
1. Бланки свідоцтва виготовляються розміром 145 х 110 міліметрів із цупкого світлого паперу з кольоровою сіткою. На лицевому та зворотному боці розміщується зображення малого Державного Герба України.
2. Серія свідоцтва складається з двох великих літер українського алфавіту, які мають відповідники у латинському алфавіті.
Номер свідоцтва шестизначний.
3. Серія і номер свідоцтва наносяться тисненням. Заповнене свідоцтво ламінується.