Довідка
                  про видачу квитанційних книжок

     Підприємством _____________________ (код за ЄДРПОУ _________)
                    (назва підприємства)
видано розрахункові  (квитанційні)  книжки  згідно   з   наведеним
переліком.

------------------------------------------------------------------------
|Назва  |Накладна- |Книжки за  |Книжки за    |Книжки за  |Книжки за    |
|філіалу|вимога на |формою N 1,|формою N П-2,|формою N 5,|формою N 47, |
|       |відпуск   |кількість  |кількість    |кількість  |кількість    |
|       |матеріалів|-----------+-------------+-----------+-------------|
|       |----------|кни-|кви-  |кни-|кви-    |кни-|кви-  |кни-|кви-    |
|       |номер|дата|жок |танцій|жок |танцій  |жок |танцій|жок |танцій  |
|-------+-----+----+----+------+----+--------+----+------+----+--------|
------------------------------------------------------------------------

                              Усього _____ книжок, ____ квитанцій.

     Зареєстровані _________________ у ДПІ _______________________
                   (дата реєстрації)        (назва органу ДПС)

     Реєстрацію здійснив _________________________________________
                           (посада, підпис, прізвище та ініціали
                                посадової особи органу ДПС)

     Начальник державної податкової інспекції ____________________
                                              (підпис, прізвище та
                                                    ініціали)

 М.П.                                   "___" ___________ 20___ р.