КОМІТЕТ У СПРАВАХ НАГЛЯДУ ЗА СТРАХОВОЮ ДІЯЛЬНІСТЮ

                            Н А К А З

 N 39 від 09.11.94
     м.Київ

 vd941109 vn39


              Про спеціалізовану річну бухгалтерську
                 звітність страхових організацій


     Відповідно до  Декрету  Кабінету   Міністрів   України   "Про
страхування" (    47-93    )    та   Положення   про   організацію
бухгалтерського  обліку  і  звітності  в  Україні,   затвердженого
постановою   Кабінету   Міністрів  України  від  3 квітня  1993 р.
N 250 ( 250-93-п ), Н А К А З У Ю:

     1. Затвердити:
     1.1. Додаток  до  балансу  підприємства (форма N 4-стр.),  що
складається страховими організаціями (додається);
     1.2. Інструкцію  про порядок заповнення форми спеціалізованої
річної бухгалтерської звітності страхових організацій (додається).

     2. Даний наказ довести  до  відома   страховиків  через  Лігу
страхових організацій України та засоби масової інформації.

  Голова Комітету                              І.В.Яковенко

                                               Затверджено
                                      Укрстрахнаглядом          за
                                      погодженням   з  Мінфіном  і
                                      Мінстатом України для річної
                                      звітності за 1994 рік

                            Інструкція
           про порядок заповнення форми спеціалізованої
           річної бухгалтерської  звітності за 1994 рік
              страховими організаціями (ф.N 4-стр.)

     1. По статті "Надійшло страхових платежів (внесків, премій) у
рядку   010   ("добровільне   страхування  та  перестраховування")
показують   страхові   платежі    (внески, премії)   по    прямому
добровільному  страхуванню,  що  надійшли від страхувальників,  та
премії, що  надійшли  від  страховиків  (цедентів)   по   ризиках,
прийнятих на перестраховування.  У рядку 015 відображають страхові
платежі   по   обов'язковому   страхуванню,   що   надійшли    від
страхувальників.
     2. По  статті  "Частка  від  страхових  сум   та   страхового
відшкодування,  сплачена  перестраховувальниками"  показують  суми
надходжень     від     перестраховувальників     за     договорами
перестраховування  у разі настання страхового випадку для покриття
збитків страховика в тій частині,  в якій були прийняті ризики  на
перестраховування, відповідно у рядку 020 по прямому добровільному
страхуванню та перестраховуванню,  а у рядку 025 по  обов'язковому
страхуванню.
     3. По  статті: "Інші  доходи  по  обов'язковому  страхуванню"
показують  суму  відрахувань  на ведення справи від платежів,  які
надійшли за договорами державного обов'язкового страхування.
     4. По  статті  "Комісійні  винагороди  за  перестраховування"
відображають    суми    комісійних,    одержаних   за   договорами
перестраховування.
     5. По статті "Інші доходи від страхової діяльності" показують
інші доходи, які відносяться до страхової діяльності, такі як:
     - доходи,  одержані страховиком на відшкодування регресних та
інших  позовів  за  договорами  страхування  та  перестраховування
минулих років.
     6. По статті "Надходження" у рядках 060,  065, 070 відповідно
показують надходження  з  резерву  страхування  життя,  з  резерву
ризикових  добровільних  видів  страхування  та  резерву ризикових
обов'язкових видів страхування (у випадку перевищення  в  звітному
періоді фактичних виплат страхових сум та страхового відшкодування
за  договорами  страхування  та   перестраховування   над   сумою,
визначеною  як  добуток надходжень страхових платежів на норматив,
передбачений    структурою    тарифної    ставки    на     виплати
страхувальникам).
     7. По  статті  "Доходи  від  інвестування  тимчасово  вільних
коштів"  показують  суму  доходів,   одержаних   страховиком   від
розміщення  тимчасово  вільних  коштів  в  цінні папери,  нерухоме
майно, банківські вклади  тощо.
     8. У   статті  "Комісійні  винагороди,  одержані  за  надання
послуг  страхових  агентів  та  інших  спеціалістів"  (рядок  090)
показують доходи, пов'язані з наданням послуг іншим страховикам, в
тому  числі  нерезидентам,  по   заключенню   або   обслуговуванню
договорів страхування та перестраховування.
     9. По статті "Інші прибутки" показуються прибутки страховика,
безпосередньо не пов'язані із страховою діяльністю. Зокрема:
     - прибутки від ліквідації основних засобів;
     - прибутки минулих років, що виявлені у звітному році;
     - прибутки  від  реалізації  основних фондів,  нематеріальних
активів і матеріальних цінностей, від реалізації цінних паперів;
     - прибутки від здачі окремого майна в оренду;
     - штрафи,  пені, неустойки та інші види санкцій, які одержані
страховою  організацією  за порушення господарських,  страхових та
перестраховувальних договорів.
     10. По  статті  "Виплачено  страхових   сум   та   страхового
відшкодування"  показують  суму виплат страхових сум та страхового
відшкодування,  яка сплачена страхувальникам,  відповідно в  рядку
110  по  добровільних  видах страхування та перестраховуванню та у
рядку 115 по обов'язкових видах страхування.
     11. По статті "Страхові премії, передані в перестраховування"
відображають  частку  від  страхових   премій,   яка   передається
страховиком (цедентом) в перестраховування, відповідно у рядку 120
по прямому добровільному страхуванню  та  перестраховуванню,  а  у
рядку 125 по обов'язковому страхуванню.
     12. У рядку 130 показують суму витрат на  ведення  справи,  в
рядку 131 окремо показують суму на оплату праці.
     13. По статті "Відрахування" у рядках 140  та  150  показують
відрахування  на  запобіжні  заходи, відповідно, у добровільних та
обов'язкових видах     страхування,    згідно    з    нормативами,
передбаченими в структурі тарифної ставки.
     14. У рядках 160, 170 та 180 ("до резерву страхування життя",
"до резерву добровільних ризикових видів страхування", "до резерву
обов'язкових   ризикових   видів   страхування")   показують  суми
відрахувань  у  страхові  резерви  для   майбутніх   виплат,   які
формуються     по     ризиках,     прийнятих     на    страхування
(перестраховування,   від   страхових   платежів   за   договорами
страхування  і  перестраховування  (за  мінусом  страхових премій,
переданих  в  перестраховування)  та  з  доходів  від   розміщення
тимчасово вільних коштів відповідно до законодавства.
     15. По  статті  "Комісійні  винагороди  за перестраховування"
відображають   суму   комісійних,    сплачених    за    договорами
перестраховування.
     16. По  статті  "Інші  витрати   по   страховій   діяльності"
показують інші витрати, які відносяться до страхової діяльності.
     17. У статті "Інші збитки" показують збитки, які не пов'язані
із страховою діяльністю.
     18. По статті "Балансовий прибуток"  у  рядку  220  показують
балансовий прибуток, одержаний страховою організацією в результаті
своєї  діяльності   за   звітний   період.   Балансовий   прибуток
розраховується як сума рядків 10,  15, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 65,
70,  80,  90,  100 за мінусом суми рядків 110, 115, 120, 125, 130,
140, 150, 160, 170, 180, 190, 200, 210.
     19. По статті "Надходження  премій"  у  рядку  310  показують
фактичні надходження         премій         (платежів)         від
радгоспів-страхувальників по обов'язковому державному  страхуванню
майна радгоспів.
     20. У рядку 320 показують  доходи  від  розміщення  тимчасово
вільних   коштів,  які  відносяться  до  резерву  з  обов'язкового
страхування майна радгоспів.
     21. У   рядку   330  показують  фактичні  виплати  страхового
відшкодування за  звітний  період  радгоспам в результаті настання
страхових випадків.
     22. По  статті  "Відрахування"   показують   відрахування   в
міжобласний запасний  фонд  (ряд.340),  на  попереджувальні заходи
(ряд.360) згідно з нормативами, передбаченими законодавчими актами
на ці цілі. У рядку 350 показують відрахування на погашення позики
минулих  років  з  державного  обов'язкового   страхування   майна
радгоспів.
     23. У рядку 370 показують відрахування на ведення  справи  по
обов'язковому страхуванню майна радгоспів.
     24. У рядку 380 показують інші витрати,  які  відносяться  до
обов'язкового страхування майна радгоспів.
     25. У рядку 390 показують перевищення доходів  над  витратами
(із  знаком  "+")  або ж витрат над доходами (із знаком "-"),  яке
розраховується як сума рядків 310 та 320 за  мінусом  суми  рядків
330, 340, 350, 360, 370, 380.
     26. У розділі III "Надходження страхових платежів та страхові
витрати"  у  графі 3 відображають суми страхових премій (платежів,
внесків) з початку  року,  які  надійшли  від  страхувальників  за
договорами  страхування  та від страховиків-цедентів за договорами
перестраховування.
     У графі 4 показують премії, передані в перестраховування.
     У графі 5 відображають загальну суму виплат страхових  сум  і
страхового відшкодування з початку року наростаючим підсумком.
     У графі 6 відображають частку від страхових сум та страхового
відшкодування,  яка  сплачена перестраховувальниками за договорами
перестраховування.
     У графі  7  показують  обсяг комісійних винагород,  сплачених
страховим  посередникам  за  заключення  договорів  та   за   збір
страхових платежів.
     У графі 8 показують обсяг комісійних винагород,  сплачених за
договорами перестраховування.
     У графі 9 відображають інші види витрат,  які відносяться  до
витрат на проведення страхування.  Сума граф  7  та  9  рядка  490
дорівнює  витратам  на ведення справи (рядок 130).  Розподіл інших
витрат по видах страхування проводиться  пропорційно  надходженням
страхових платежів за відповідний період.
     27. У рядках 401-480 відображають показники відповідних видів
страхування.
     У рядку 401 відображають показники по страхуванню  життя  без
пенсійного страхування, яке показується окремо у рядку 402.
     У вільних рядках (без коду рядка) показують  структуру  рядка
480.
     28. У  рядку  490  розділу  ІІІ  відображають  загальні  суми
страхових платежів та страхових витрат.
     29. У розділі IV "Рух страхових резервів" у графі 3 показують
обсяг  створених  страхових резервів на початок періоду.  Страхові
резерви створюються як страховиками, так і перестраховувальниками.
     У графі 4 відображають суми відрахувань у відповідні страхові
резерви   для   виплати   страхувальникам.   Порядок   відрахувань
визначений в п.14.
     У графі 5 показують суми витрат страхових резервів відповідно
по видах страхування, здійснених з початку року.
     У графі 6 показують обсяг сформованих страхових  резервів  на
кінець року.
     У графі 7 показують  обсяг  сформованого  резерву  запобіжних
заходів на початок року відповідно по видах страхування.
     У графі  8  відображають  суми  відрахувань   від   страхових
платежів  згідно з нормативами,  що передбачені страховим тарифом,
для  фінансування  заходів  щодо  запобігання  нещасним  випадкам,
втратам та пошкодженню застрахованого майна.
     У графі 9  відображають  витрачені  суми  резерву  запобіжних
заходів з початку року.
     У графі 10 відображають обсяг  сформованого  на  кінець  року
резерву запобіжних заходів.
     30. У рядках 501-580 відображають показники відповідних видів
страхування.
     31. В рядку 590 відображають загальні суми страхових резервів
та резерву запобіжних заходів.
     Сумою сформованих страхових резервів  та  резерву  запобіжних
заходів  на кінець року є сума залишків на субрахунках "Резерви по
страхуванню життя",  "Резерви  по  ризикових  видах  страхування",
"Резерв   запобіжних  заходів".  Ця  сума  показується  в  балансі
підприємства (форма  1)  у  складі  резервів  майбутніх  виплат  і
платежів (рядок 460, гр.4). У формі 3 "Звіт про фінансово-майновий
стан підприємства" ця сума відображається відповідно по рядку  080
"Резерв на покриття наступних витрат та платежів", гр.6.
     32. У розділі  V  "Показники  платоспроможності"  у  графі  3
показують кількість діючих на кінець року договорів.
     У графі  4  показують  обсяг  страхової  відповідальності  за
станом на кінець року.
     У графі  5  відображають  обсяг  страхової  відповідальності,
перестрахованої за договорами перестраховування.
     У графі  6  відображають  обсяг  страхової  відповідальності,
перестрахованої у нерезидентів.
     33. У рядках 601-690 відображають показники відповідних видів
страхування.
     У рядку 601 відображають показники по страхуванню  життя  без
пенсійного страхування, яке показують окремо у рядку 602.
     У рядку   690   відображають   загальні    суми    показників
платоспроможності.
     34. Рядки з 010 по 090 типової форми N 2 "Звіт про  фінансові
результати   та   їх  використання"  страховими  організаціями  не
заповнюються.

                                               Затверджено
                                      Укрстрахнаглядом          за
                                      погодженням  з  Мінфіном   і
                                      Мінстатом України для річної
                                      звітності за 1994 р.

Додаток до балансу підприємства
на___________________199__року

                                                ------------------
                                                |       Коди     |
                                                |----------------|
                          Форма N 4-стр. за ЗКУД|                |
                                                |----------------|
                       Дата (рік, місяць, число)|     |     |    |
                                                |----------------|
Підприємство _________________________  за  ЗКПО|                |
                                                |----------------|
Територія_____________________________  за СПАТО|                |
                                                |----------------|
Фрма власності _______________________  за  ЗКФВ|                |
                                                |----------------|
Орган державного управління___________  за  ЗКПО|                |
                                                |----------------|
Галузь (вид діяльності)_______________  за ЗКГНГ|                |
                                                |----------------|
Одиниця виміру    (млн.укр.крб.) Контрольна сума|                |
                                                ------------------

                     I. Фінансові результати
        (крім обов'язкового страхування  майна радгоспів)
 -----------------------------------------------------------------
 |                Показники                 |Код рядка|   Сума   |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |                  1                       |    2    |     3    |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |Надійшло страхових платежів (внесків,     |         |          |
 |премій):                                  |         |          |
 |Добровільне страхування та перестрахову-  |         |          |
 |вання                                     |   010   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |Обов'язкове страхування                   |   015   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |Частка від страхових сум та страхового    |         |          |
 |відшкодування, сплачена перестраховуваль- |         |          |
 |никами:                                   |         |          |
 |Добровільне страхування та перестрахову-  |         |          |
 |вання                                     |   020   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |Обов'язкове страхування                   |   025   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |Інші доходи по обов'язковому страхуванню  |   030   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |Комісійні винагороди за перестраховування |   040   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |Інші доходи від страхової діяльності      |   050   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |Надходження:                              |         |          |
 | - з резерву страхування життя            |   060   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 | - з резерву ризикових видів страхування  |   065   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 | - з резерву ризикових обов'язкових видів |         |          |
 |страхування                               |   070   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |Доходи від інвестування тимчасово вільних |         |          |
 |коштів                                    |   080   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |у тому числі: у банківські вклади         |         |          |
 |(депозити)                                |   081   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |у державні цінні папери                   |   082   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |у цінні папери акціонерних товариств та   |         |          |
 |права участі                              |   083   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |Комісійні винагороди, одержані за надання |         |          |
 |послуг страхових агентів та інших         |         |          |
 |спеціалістів                              |   090   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |інші прибутки                             |   100   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |з них:                                    |         |          |
 |від реалізації основних фондів, немате-   |         |          |
 |ріальних активів і матеріальних цінностей |   101   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |від здачі окремого майна в оренду         |   102   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |штрафи, пені, неустойки та інші види      |         |          |
 |санкцій                                   |   103   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |Виплачено страхових сум та страхового     |         |          |
 |відшкодування:                            |         |          |
 |Добровільне страхування та перестраховува-|         |          |
 |ння                                       |   110   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |Обов'язкове страхування                   |   115   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |Страхові премії, передані в перестрахову- |         |          |
 |вання:                                    |         |          |
 |Добровільне страхування та перестрахову-  |         |          |
 |вання                                     |   120   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |Обов'язкове страхування                   |   125   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |Витрати на ведення справи - всього        |   130   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |у тому числі на оплату праці              |   131   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |Відрахування:                             |         |          |
 |на запобіжні заходи в обов'язкових видах  |         |          |
 |страхування                               |   140   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |на запобіжні заходи у добровільних видах  |         |          |
 |страхування                               |   150   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |до резерву страхування життя              |   160   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |до резерву добровільних ризикових видів   |         |          |
 |страхування                               |   170   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |до резерву обов'язкових ризикових видів   |         |          |
 |страхування                               |   180   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |Комісійні винагороди за перестраховування |   190   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |Інші витрати по страховій діяльності      |   200   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |Інші збитки                               |   210   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |з них:                                    |         |          |
 |від реалізації основних фондів, нематері- |         |          |
 |альних активів і матеріальних цінностей   |   211   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |від здачі окремого майна в оренду         |   212   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |штрафи, пені, неустойки та інші види      |         |          |
 |санкцій                                   |   213   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |Балансовий прибуток (+) або збиток (-)    |   220   |          |
 -----------------------------------------------------------------

     II. Результати обов'язкового страхування майна радгоспів

 -----------------------------------------------------------------
 |               Показники                  |Код рядку|   Сума   |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |                   1                      |    2    |     3    |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |Надходження премій                        |   310   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |Інші доходи                               |   320   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |Виплати страхового відшкодування          |   330   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |Відрахування:                             |         |          |
 |в міжобласний запасний фонд               |   340   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |на погашення позики                       |   350   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |на попереджувальні заходи                 |   360   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |Витрати на ведення справи                 |   370   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |Інші витрати                              |   380   |          |
 |------------------------------------------+---------+----------|
 |Перевищення доходів над витратами  (+)    |         |          |
 |або витрат над доходами (-)               |   390   |          |
 -----------------------------------------------------------------

       III. Надходження страхових платежів та страхові витрати.

 -----------------------------------------------------------------
 |Види страхової   |Код|Надій|З них|Вип-|З них|Комісійні ви-|Інші|
 |діяльності       |ряд|шло  |пре- |ла- |час- |нагороди спла|види|
 |                 |ка |стра-|мії, |чено|тка  |чені         |вит-|
 |                 |   |хових|пере-|стра|стра-|-------------|рат |
 |                 |   |пре- |дані |хо- |хових|за по-|за пе-|    |
 |                 |   |мій  |в пе-|вих |сум  |слуги |рестра|    |
 |                 |   |(пла-|рест-|сум |та ст|страхо|хуван-|    |
 |                 |   |тежів|рахо-|і ст|рахо-|вих по|ня    |    |
 |                 |   |внес-|вува-|рахо|вого |серед-|      |    |
 |                 |   |ків) |ння  |вого|відш-|ників |      |    |
 |                 |   |з по-|     |від-|коду-|      |      |    |
 |                 |   |чатку|     |шко-|вання|      |      |    |
 |                 |   |року |     |дува|спла-|      |      |    |
 |                 |   |     |     |ння |чена |      |      |    |
 |                 |   |     |     |з по|пере-|      |      |    |
 |                 |   |     |     |чат-|стра-|      |      |    |
 |                 |   |     |     |ку  |хову-|      |      |    |
 |                 |   |     |     |року|вальн|      |      |    |
 |                 |   |     |     |    |иками|      |      |    |
 |-----------------+---+-----+-----+----+-----+------+------+----|
 |        1        | 2 |  3  |  4  |  5 |  6  |   7  |   8  |  9 |
 |-----------------+---+-----+-----+----+-----+------+------+----|
 |1. Добровільне   |   |     |     |    |     |      |      |    |
 |страхування      |   |     |     |    |     |      |      |    |
 |Страхування життя|401|     |     |    |     |      |      |    |
 |-----------------+---+-----+-----+----+-----+------+------+----|
 |Пенсійне         |   |     |     |    |     |      |      |    |
 |страхування      |402|     |     |    |     |      |      |    |
 |-----------------+---+-----+-----+----+-----+------+------+----|
 |Страхування від  |   |     |     |    |     |      |      |    |
 |нещасних випадків|403|     |     |    |     |      |      |    |
 |-----------------+---+-----+-----+----+-----+------+------+----|
 |Медичне          |   |     |     |    |     |      |      |    |
 |страхування      |404|     |     |    |     |      |      |    |
 |-----------------+---+-----+-----+----+-----+------+------+----|
 |Страхування засо-|   |     |     |    |     |      |      |    |
 |бів наземного    |   |     |     |    |     |      |      |    |
 |транспорту       |405|     |     |    |     |      |      |    |
 |-----------------+---+-----+-----+----+-----+------+------+----|
 |Страхування засо-|   |     |     |    |     |      |      |    |
 |бів повітряного  |   |     |     |    |     |      |      |    |
 |транспорту       |406|     |     |    |     |      |      |    |
 |-----------------+---+-----+-----+----+-----+------+------+----|
 |Страхування засо-|   |     |     |    |     |      |      |    |
 |бів водного      |   |     |     |    |     |      |      |    |
 |транспорту       |407|     |     |    |     |      |      |    |
 |-----------------+---+-----+-----+----+-----+------+------+----|
 |Страхування ван- |   |     |     |    |     |      |      |    |
 |тажів            |408|     |     |    |     |      |      |    |
 |-----------------+---+-----+-----+----+-----+------+------+----|
 |Страхування майна|   |     |     |    |     |      |      |    |
 |державних підпри-|   |     |     |    |     |      |      |    |
 |ємств            |409|     |     |    |     |      |      |    |
 |-----------------+---+-----+-----+----+-----+------+------+----|
 |Страхування інших|   |     |     |    |     |      |      |    |
 |видів майна      |410|     |     |    |     |      |      |    |
 |-----------------+---+-----+-----+----+-----+------+------+----|
 |Страхування фінан|   |     |     |    |     |      |      |    |
 |сових ризиків    |411|     |     |    |     |      |      |    |
 |-----------------+---+-----+-----+----+-----+------+------+----|
 |Страхування циві-|   |     |     |    |     |      |      |    |
 |льної  відповіда-|   |     |     |    |     |      |      |    |
 |льності власників|   |     |     |    |     |      |      |    |
 |транспортних     |   |     |     |    |     |      |      |    |
 |засобів          |412|     |     |    |     |      |      |    |
 |-----------------+---+-----+-----+----+-----+------+------+----|
 |Страхування інших|   |     |     |    |     |      |      |    |
 |видів відповідаль|   |     |     |    |     |      |      |    |
 |ності            |413|     |     |    |     |      |      |    |
 |-----------------+---+-----+-----+----+-----+------+------+----|
 |2. Перестрахову- |   |     |     |    |     |      |      |    |
 |вання            |450|     |     |    |     |      |      |    |
 |-----------------+---+-----+-----+----+-----+------+------+----|
 |3. Обов'язкове   |   |     |     |    |     |      |      |    |
 |страхування      |   |     |     |    |     |      |      |    |
 |- пасажирів      |461|     |     |    |     |      |      |    |
 |-----------------+---+-----+-----+----+-----+------+------+----|
 |- цивільної відпо|   |     |     |    |     |      |      |    |
 |відальності      |462|     |     |    |     |      |      |    |
 |-----------------+---+-----+-----+----+-----+------+------+----|
 |- водіїв         |463|     |     |    |     |      |      |    |
 |-----------------+---+-----+-----+----+-----+------+------+----|
 |- авіаційне      |464|     |     |    |     |      |      |    |
 |-----------------+---+-----+-----+----+-----+------+------+----|
 |- майна радгоспів|465|     |     |    |     |      |      |    |
 |-----------------+---+-----+-----+----+-----+------+------+----|
 |- майна громадян |466|     |     |    |     |      |      |    |
 |-----------------+---+-----+-----+----+-----+------+------+----|
 |- будівель, зда- |   |     |     |    |     |      |      |    |
 |них в оренду релі|   |     |     |    |     |      |      |    |
 |гійним організа- |   |     |     |    |     |      |      |    |
 |ціям             |467|     |     |    |     |      |      |    |
 |-----------------+---+-----+-----+----+-----+------+------+----|
 |- медпрацівників |468|     |     |    |     |      |      |    |
 |-----------------+---+-----+-----+----+-----+------+------+----|
 |- працівників ве-|   |     |     |    |     |      |      |    |
 |теринарної меди- |   |     |     |    |     |      |      |    |
 |цини             |469|     |     |    |     |      |      |    |
 |-----------------+---+-----+-----+----+-----+------+------+----|
 |                 |470|     |     |    |     |      |      |    |
 |-----------------+---+-----+-----+----+-----+------+------+----|
 |- інші види держа|   |     |     |    |     |      |      |    |
 |вного обов'язко- |   |     |     |    |     |      |      |    |
 |вого страхування |   |     |     |    |     |      |      |    |
 |за рахунок бюдже-|   |     |     |    |     |      |      |    |
 |ту               |480|     |  х  |    |  х  |   х  |   х  |    |
 |-----------------+---+-----+-----+----+-----+------+------+----|
 |-----------------+---+-----+-----+----+-----+------+------+----|
 |-----------------+---+-----+-----+----+-----+------+------+----|
 |-----------------+---+-----+-----+----+-----+------+------+----|
 |-----------------+---+-----+-----+----+-----+------+------+----|
 |-----------------+---+-----+-----+----+-----+------+------+----|
 |Всього (сума ряд-|   |     |     |    |     |      |      |    |
 |ків з 401 по 480)|490|     |     |    |     |      |      |    |
 -----------------------------------------------------------------

                     IV. Рух страхових резервів.

 -----------------------------------------------------------------
 |Види страхової   |Код| Страхові  резерви  |Резерв запобіжних   |
 |діяльності       |ряд|                    |заходів             |
 |                 |ка |--------------------+--------------------|
 |                 |   |на по-|наді|вит-|на |на по-|наді|вит-|на |
 |                 |   |чаток |йшло|раче|кі-|чаток |йшло|раче|кі-|
 |                 |   |року  |(на-|но  |не-|року  |(на-|но  |не-|
 |                 |   |      |рах-|(пе-|ць |      |рах-|(пе-|ць |
 |                 |   |      |ова-|рера|ро-|      |ова-|рера|ро-|
 |                 |   |      |но) |хова|ку |      |но) |хова|ку |
 |                 |   |      |з по|но) |   |      |з по|но) |   |
 |                 |   |      |чат-|з по|   |      |чат-|з по|   |
 |                 |   |      |ку  |чат-|   |      |ку  |чат-|   |
 |                 |   |      |року|ку  |   |      |року|ку  |   |
 |                 |   |      |    |року|   |      |    |    |   |
 |-----------------+---+------+----+----+---+------+----+----+---|
 |        1        | 2 |   3  |  4 | 5  | 6 |  7   |  8 |  9 | 10|
 |-----------------+---+------+----+----+---+------+----+----+---|
 |1. Добровільне   |   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |страхування      |   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |Страхування життя|501|      |    |    |   |      |    |    |   |
 |-----------------+---+------+----+----+---+------+----+----+---|
 |Пенсійне страхува|   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |ння              |502|      |    |    |   |      |    |    |   |
 |-----------------+---+------+----+----+---+------+----+----+---|
 |Страхування від  |   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |нещасних випадків|503|      |    |    |   |      |    |    |   |
 |-----------------+---+------+----+----+---+------+----+----+---|
 |Медичне страхува-|   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |ння              |504|      |    |    |   |      |    |    |   |
 |-----------------+---+------+----+----+---+------+----+----+---|
 |Страхування засо-|   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |бів наземного    |   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |транспорту       |505|      |    |    |   |      |    |    |   |
 |-----------------+---+------+----+----+---+------+----+----+---|
 |Страхування засо-|   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |бів повітряного  |   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |транспорту       |506|      |    |    |   |      |    |    |   |
 |-----------------+---+------+----+----+---+------+----+----+---|
 |Страхування засо-|   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |бів водного      |   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |транспорту       |506|      |    |    |   |      |    |    |   |
 |-----------------+---+------+----+----+---+------+----+----+---|
 |Страхування ван- |   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |тажів            |507|      |    |    |   |      |    |    |   |
 |-----------------+---+------+----+----+---+------+----+----+---|
 |Страхування майна|   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |державних підпри-|   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |ємств            |508|      |    |    |   |      |    |    |   |
 |-----------------+---+------+----+----+---+------+----+----+---|
 |Страхування інших|   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |видів майна      |509|      |    |    |   |      |    |    |   |
 |-----------------+---+------+----+----+---+------+----+----+---|
 |Страхування фіна-|   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |нсових ризиків   |510|      |    |    |   |      |    |    |   |
 |-----------------+---+------+----+----+---+------+----+----+---|
 |Страхування циві-|   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |льної відповіда- |   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |льності власників|   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |транспортних за- |   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |собів            |511|      |    |    |   |      |    |    |   |
 |-----------------+---+------+----+----+---+------+----+----+---|
 |Страхування інших|   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |видів відповідаль|   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |ності            |512|      |    |    |   |      |    |    |   |
 |-----------------+---+------+----+----+---+------+----+----+---|
 |2. Перестраховува|   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |ння              |550|      |    |    |   |      |    |    |   |
 |-----------------+---+------+----+----+---+------+----+----+---|
 |3. Обов'язкове   |   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |страхування:     |   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |- пасажирів      |561|      |    |    |   |      |    |    |   |
 |-----------------+---+------+----+----+---+------+----+----+---|
 |- цивільної відпо|   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |відальності      |562|      |    |    |   |      |    |    |   |
 |-----------------+---+------+----+----+---+------+----+----+---|
 |- водіїв         |563|      |    |    |   |      |    |    |   |
 |-----------------+---+------+----+----+---+------+----+----+---|
 |- авіаційне      |564|      |    |    |   |      |    |    |   |
 |-----------------+---+------+----+----+---+------+----+----+---|
 |- майна радгоспів|565|      |    |    |   |      |    |    |   |
 |-----------------+---+------+----+----+---+------+----+----+---|
 |- майна громадян |566|      |    |    |   |      |    |    |   |
 |-----------------+---+------+----+----+---+------+----+----+---|
 |- будівель, зда- |   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |них в оренду релі|   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |гійним організаці|   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |ям               |567|      |    |    |   |      |    |    |   |
 |-----------------+---+------+----+----+---+------+----+----+---|
 |- медпрацівників |568|      |    |    |   |      |    |    |   |
 |-----------------+---+------+----+----+---+------+----+----+---|
 |- працівників ве-|   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |теринарної меди- |   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |цини             |569|      |    |    |   |      |    |    |   |
 |-----------------+---+------+----+----+---+------+----+----+---|
 |                 |570|      |    |    |   |      |    |    |   |
 |-----------------+---+------+----+----+---+------+----+----+---|
 |- інші види держа|   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |вного обов'язко- |   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |вого страхування |   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |за рахунок бюдже-|   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |ту               |580|      |    |    |   |      |    |    |   |
 |-----------------+---+------+----+----+---+------+----+----+---|
 |                 |   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |-----------------+---+------+----+----+---+------+----+----+---|
 |                 |   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |-----------------+---+------+----+----+---+------+----+----+---|
 |                 |   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |-----------------+---+------+----+----+---+------+----+----+---|
 |                 |   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |-----------------+---+------+----+----+---+------+----+----+---|
 |                 |   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |-----------------+---+------+----+----+---+------+----+----+---|
 |Всього (сума ряд-|   |      |    |    |   |      |    |    |   |
 |ків з 501 по 580)|590|      |    |    |   |      |    |    |   |
 -----------------------------------------------------------------

                 V. Показники платоспроможності.

 -----------------------------------------------------------------
 |Види страхової       |Код|Кількість|Обсяг страхової відповідаль|
 |діяльності           |ряд|діючих на|ності за станом на кінець  |
 |                     |ка |кінець ро|року                       |
 |                     |   |ку догово+---------------------------|
 |                     |   |рів (оди-|всього|у т.ч. пере|з неї пе|
 |                     |   |ниць)    |      |страхованої|рестрахо|
 |                     |   |         |      |           |ваної у |
 |                     |   |         |      |           |нерези- |
 |                     |   |         |      |           |дента   |
 |---------------------+---+---------+------+-----------+--------|
 |           1         |  2|   3     |   4  |     5     |    6   |
 |---------------------+---+---------+------+-----------+--------|
 |1. Добровільне страху|   |         |      |           |        |
 |вання                |   |         |      |           |        |
 |Страхування життя    |601|         |      |           |        |
 |---------------------+---+---------+------+-----------+--------|
 |Пенсійне страхування |602|         |      |           |        |
 |---------------------+---+---------+------+-----------+--------|
 |Страхування від неща-|   |         |      |           |        |
 |сних випадків        |603|         |      |           |        |
 |---------------------+---+---------+------+-----------+--------|
 |Медичне страхування  |604|         |      |           |        |
 |---------------------+---+---------+------+-----------+--------|
 |Страхування засобів  |   |         |      |           |        |
 |наземного транспорту |605|         |      |           |        |
 |---------------------+---+---------+------+-----------+--------|
 |Страхування засобів  |   |         |      |           |        |
 |повітряного транспор-|   |         |      |           |        |
 |ту                   |606|         |      |           |        |
 |---------------------+---+---------+------+-----------+--------|
 |Страхування засобів  |   |         |      |           |        |
 |водного транспорту   |607|         |      |           |        |
 |---------------------+---+---------+------+-----------+--------|
 |Страхування вантажів |608|         |      |           |        |
 |---------------------+---+---------+------+-----------+--------|
 |Страхування майна    |   |         |      |           |        |
 |державних підприємств|609|         |      |           |        |
 |---------------------+---+---------+------+-----------+--------|
 |Страхування інших    |   |         |      |           |        |
 |видів майна          |610|         |      |           |        |
 |---------------------+---+---------+------+-----------+--------|
 |Страхування фінансо- |   |         |      |           |        |
 |вих ризиків          |611|         |      |           |        |
 |---------------------+---+---------+------+-----------+--------|
 |Страхування цивільної|   |         |      |           |        |
 |відповідальності влас|   |         |      |           |        |
 |ників транспортних   |   |         |      |           |        |
 |засобів              |612|         |      |           |        |
 |---------------------+---+---------+------+-----------+--------|
 |Страхування інших ви-|   |         |      |           |        |
 |дів відповідальності |613|         |      |           |        |
 |---------------------+---+---------+------+-----------+--------|
 |2. Перестраховування |650|         |      |           |        |
 |---------------------+---+---------+------+-----------+--------|
 |3. Обов'язкове страху|   |         |      |           |        |
 |вання:               |   |         |      |           |        |
 |- пасажирів          |661|         |      |           |        |
 |---------------------+---+---------+------+-----------+--------|
 |- цивільної відповіда|   |         |      |           |        |
 |льності              |662|         |      |           |        |
 |---------------------+---+---------+------+-----------+--------|
 |- водіїв             |663|         |      |           |        |
 |---------------------+---+---------+------+-----------+--------|
 |- авіаційне          |664|         |      |           |        |
 |---------------------+---+---------+------+-----------+--------|
 |- майна радгоспів    |665|         |      |           |        |
 |---------------------+---+---------+------+-----------+--------|
 |- майна громадян     |666|         |      |           |        |
 |---------------------+---+---------+------+-----------+--------|
 |- будівель, зданих в |   |         |      |           |        |
 |оренду релігійним ор-|   |         |      |           |        |
 |ганізаціям           |667|         |      |           |        |
 |---------------------+---+---------+------+-----------+--------|
 |- медпрацівників     |668|         |      |           |        |
 |---------------------+---+---------+------+-----------+--------|
 |- працівників ветери-|   |         |      |           |        |
 |нарної медицини      |669|         |      |           |        |
 |---------------------+---+---------+------+-----------+--------|
 |                     |670|         |      |           |        |
 |---------------------+---+---------+------+-----------+--------|
 |- інші види держав-  |   |         |      |           |        |
 |ного обов'язкового   |   |         |      |           |        |
 |страхування за раху- |   |         |      |           |        |
 |нок бюджету          |680|         |      |     Х     |     Х  |
 |---------------------+---+---------+------+-----------+--------|
 |---------------------+---+---------+------+-----------+--------|
 |---------------------+---+---------+------+-----------+--------|
 |---------------------+---+---------+------+-----------+--------|
 |---------------------+---+---------+------+-----------+--------|
 |---------------------+---+---------+------+-----------+--------|
 |---------------------+---+---------+------+-----------+--------|
 |Всього (сума рядків з|   |         |      |           |        |
 |601 по 680)......... |690|         |      |           |        |
 -----------------------------------------------------------------

     Керівник                                Головний бухгалтер